Diabetes mellitus en la infancia: una enfermedad heterogénea

La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia y la adolescencia. Más del 95% de los casos corresponden a diabetes tipo 1. Sin embargo, debido a los avances de los últimos años, un número cada vez mayor de pacientes son incluidos en otros subgrupos. En esos casos, el diagnóstico correcto se ve facilitado por el hecho de que muchas de estas causas raras de diabetes se asocian con síndromes clínicos específicos o se manifiestan a una edad determinada. Además, muchas de ellas son subsidiarias de diagnóstico molecular. El objetivo de esta revisión es analizar la información disponible con objeto de facilitar la consecución de un diagnóstico preciso y entender sus implicaciones sobre el tratamiento y el pronóstico de dichos pacientes.

Diabetes is one of the most common chronic diseases of childhood and adolescence. Type 1, or autoimmune diabetes accounts for more than 95% of cases. Nevertheless, over the past years it has become apparent that not all cases of diabetes presenting in children are autoimmune type 1. In these cases, the diagnosis is facilitated by the fact that many rare etiologies of diabetes are associated with specific cinical syndromes or a characteristic age of onset. In addition, molecular diagnosis is becoming increasingly available for several of these disorders. This review aims to provide the general physician with some important clues to make an accurate diagnosis in these patients and understand its implication in clinical management.