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Fig. 1. Algoritmo de los métodos de diagnóstico y estrategias de tratamiento para los pacientes ancianos con disfagia orofaríngea. TC: tomografia computarizada; TEGD: tránsito esofagogastroduodenal; RM: resonancia magnética; EES: esfínter esofágico superior.
Fig. 2. Fisiopatología de las complicaciones asociadas a la disfagia orofaríngea funcional en el anciano.
Fig. 3. Organización de los recursos humanos del Equipo Multidisciplinario de Disfagia del Hospital de Mataró para la identificación, diagnóstico y tratamiento de los ancianos con disfagia orofaríngea. Las líneas negras de trazo continuo indican la estrategia diagnóstica de cribado de los pacientes; las líneas discontinuas de guiones indican el flujo de la información obtenida acerca del estado del paciente, y las líneas discontinuas de trazos y puntos indican las intervenciones terapéuticas. MNA: Muni-Nutritional Assessment.
Fig. 4. Mecanismos de aspiración. Videofluoroscopia. (A): aspiración de contraste durante la fase faríngea en una anciana frágil con antecedentes de accidente vascular cerebral ingresada por una neumonía. El contraste se introduce por el vestíbulo laríngeo, alcanza y sobrepasa las cuerdas vocales, y pasa al árbol traqueobronquial. En el cronograma de la respuesta motora orofaríngea del paciente (B) se observa que la aspiración está causada por un retraso en el cierre del vestíbulo laríngeo (VL). El punto blanco indica el momento en el que el contraste alcanza el VL y el punto rojo indica el momento en que atraviesa las cuerdas vocales y se produce la aspiración. GPJ: sello glosopalatino; VPJ: sello velofaríngeo; EES: esfínter esofágico superior.
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