Ecografía Doppler renal y su relación con la función renal en pacientes con cirrosis hepática

Fundamento

Relacionar los cambios hemodinámicos renales, valorados por ecografía Doppler, con el desarrollo de ascitis, función renal y sistemas vasoactivos endógenos en pacientes con cirrosis hepática.

Pacientes y método

Se estudiaron de formas prospectiva 60 pacientes cirróticos, 31 compensados y 29 con ascitis. Se determinaron el índice de resistencia renal, la función renal y los valores plasmáticos de actividad de renina, aldosterona, noradrenalina y hormona antidiurética.

Resultados

El índice de resistencia renal fue significativamente superior en los pacientes cirróticos con ascitis (0,68) que en los cirróticos compensados (0,63) y se correlacionó significativamente con las concentraciones séricas de creatinina, excreción urinaria de sodio, actividad de renina plasmática y concentración plasmática de aldosterona.

Conclusiones

El índice de resistencia renal, determinado por ecografía Doppler, se eleva progresivamente con la evolución de la cirrosis hepática, con el empeoramiento de la función renal y con la activación de los sistemas vasoactivos endógenos.

Background

To relate the renal hemodynamic changes, as assessed by Doppler ultrasonography, with the development of ascites, renal function, and endogenous vasoactive systems in patients with liver cirrhosis.

Patients and method

60 cirrhotic patients were studied prospectively, 31 of these compensated and 29 with ascites. The renal resistive index, renal function and plasmatic levels of renin, aldosterone, noradrenaline and ADH activity were determined.

Results

The renal resistive index was significantly higher in the cirrhotic patients with ascites (0.68) than in the compensated cirrhotics (0.63) and was significantly correlated with the serum levels of creatinine, urinary excretion of sodium, plasmatic renin activity and plasmatic concentration of aldosterone.

Conclusion

The renal resistive index, study by means of Doppler ultrasonography, shows progressively increased levels with the evolution of the disease, with the deterioration of the renal function and with the activation of the endogenous vasoactive systems.