Efectividad de belimumab en el tratamiento de la nefritis lúpica: análisis de 8 casos

Resumen

Introducción y objetivo

Belimumab es un anticuerpo monoclonal aprobado para pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), con indicación reciente para nefritis lúpica (NL).

El objetivo es analizar la eficacia de belimumab en pacientes con NL.

Métodos

Estudio transversal, retrospectivo, que incluye pacientes diagnosticados de LES (criterios SLICC/ACR 2012), con nefritis demostrada mediante biopsia, tratados con belimumab. Se recogieron datos serológicos, función renal (creatinina y filtrado glomerular) y sedimento urinario.

Resultados

Se incluyen 8 pacientes con edad media de 37,56 (7,03) años, con 15,13 (8,71) años de evolución de la enfermedad y 4,61 (2,64) años desde el inicio de belimumab.

La proteinuria se redujo hasta alcanzar valores normales en 6 pacientes, manteniéndose la función renal estable desde el inicio del tratamiento en todos los casos. Se registró una reducción del nivel de anti-DNA y una normalización del complemento en los casos en que estaba reducido. En uno de los pacientes se registró un aumento del título de anti-DNA, manteniéndose el complemento normal.

Conclusiones

En práctica clínica real el belimumab puede mejorar la NL en términos de actividad serológica, función renal y sedimento urinario.

Abstract

Introduction and objective

Belimumab is a monoclonal antibody targeting BLyS approved for Systemic Lupus Erythematosus (SLE), with recent indication for lupus nephritis (LN).

To analyze effectiveness of Belimumab in LN patients.

Methods

Retrospective and cross-sectional study including SLE patients (SLICC/ACR 2012 criteria) with LN demonstrated by kidney biopsy, treated with Belimumab. A clinical history review was made and serological data, kidney function and urine sediment were collected.

Results

Eight patients with LN demonstrated by kidney biopsy were included. Median age was 37.56 (7.03) years, with 15.13 (8.71) years since SLE diagnosis was made and 4.61 (2.64) years since onset of belimumab.

Proteinuria was reduced to normal values in 6 patients, and renal function was stable from the beginning of treatment in all cases. There was a reduction in the anti-DNA level and normalization of complement in those cases in which it was reduced. One patient presented an increase in anti-DNA titer, with normal complement.

Conclusions

In clinical practice, belimumab can improve LN in terms of serological activity, kidney function and urine sediment.