Efectividad de la cápsula endoscópica en la detección de hemorragia del intestino delgado y en la enfermedad de Crohn

El objetivo de este trabajo es evaluar, con una revisión sistemática, la efectividad de la cápsula endoscópica en el diagnóstico de hemorragia del intestino delgado y enfermedad de Crohn. Se consideraron estudios con más de 10 pacientes, artículos que además de la cápsula empleasen alguna otra técnica diagnóstica y estudios publicados en revistas revisadas por pares. Para evaluar los artículos se elaboró una escala de calidad. En los estudios sobre hemorragia intestinal el rendimiento diagnóstico para la cápsula se situó aproximadamente entre el 55 y el 75%, mientras que con las otras técnicas era de alrededor del 30%. En cuanto a la enfermedad de Crohn, el rendimiento diagnóstico se situó entre el 43 y el 70% para la cápsula y entre el 0 y el 50% para otras opciones. Los estudios revisados tienen limitaciones metodológicas importantes, aunque parecen indicar que la cápsula tiene un mayor rendimiento diagnóstico que otras técnicas alternativas en la detección de la hemorragia intestinal de origen desconocido. Lo mismo sucede, aunque en menor medida, cuando se aplica a pacientes con sospecha de enfermedad de Crohn.

The objective of this study is to assess the effectiveness of the endoscopic capsule for the diagnosis of bleeding of the small bowel and of Crohn's disease. A systematic review was performed. Studies with more than 10 patients, using the capsule and some other procedure for diagnostic purposes, and published in peer reviewed journals, were included. In order to evaluate the papers, a quality scale was created. The diagnostic yield of the capsule for small-bowel bleeding was approximately 55-75%. With other procedures, the diagnostic yield was around 30%. For Crohn's disease, the diagnostic yield of the capsule was between 43-70% while it was 0-50% with other procedures. The reviewed studies have methodological limitations, yet they seem to point to the fact that the capsule may have a better diagnostic yield than other diagnostic procedures for small-bowel bleeding and Crohn's disease.