Efectividad de la donación de sangre autóloga preoperatoria en prótesis total de rodilla

Fundamento y objetivo: Evaluar la efectividad en la práctica clínica habitual del programa de donación autóloga preoperatoria (DAP) en cirugía de prótesis total de rodilla (PTR). Pacientes y método: Se ha realizado un estudio observacional en el que se siguió a 127 pacientes intervenidos de PTR desde la visita preanestésica hasta el alta hospitalaria. Se valoraron el número de pacientes transfundidos y el número de unidades autólogas y homólogas administradas en función de su participación en programa de DAP. Resultados: Entraron en el programa de DAP 73 pacientes (el 57,5% de la muestra), de los cuales 18 (24,7%) recibieron su propia sangre. Del grupo DAP, 4 (5,5%) pacientes recibieron además una bolsa de sangre homóloga, en comparación con el 18,5% del grupo sin DAP (p = 0,025). De los pacientes incluidos en programa de DAP, el porcentaje de transfundidos fue del 5,6% entre los que recibieron tratamiento antifibrinolítico (n = 36) y del 43,2% entre los que no lo recibieron (n = 37) (p < 0,001). Conclusiones: Dado el bajo índice transfusional en la cirugía de PTR, especialmente si se administran agentes antifibrinolíticos, la utilización de la DAP debería revisarse en esta indicación.

Background and objective: To assess the effectiveness in usual clinical practice of a preoperative autologous blood donation (PAD) program in total knee replacement (TKR). Patients and method: An observational study was carried out in which 127 patients undergoing TKR were followed from the pre-anaesthetic visit to hospital discharge. Number of patients transfused and number of autologous and homologous blood units transfused in the PAD group and in the control group were registered and compared. Results: 73 patients (57.5% of the sample) entered in the PAD program, of which 18 (24.7%) received their own blood. Four patients in the PAD group (5.5%) also received one unit of homologous blood in comparison to 18.5% in the control group (p = 0.025). In the PAD group, 5.6% of patients who received antifibrinolytic treatment (n = 36) and 43.2% of those who did not (n = 37) were transfused (p < 0.001). Conclusions: Due to the low transfusion rate in TKR, especially when antifibrinolytic agents were administered, the use of PAD must be reconsidered in this indication.