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Vol. 126. Núm. 7.
Páginas 246-249 (febrero 2006)
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Vol. 126. Núm. 7.
Páginas 246-249 (febrero 2006)
Efectos del tratamiento sustitutivo con levotiroxina en el perfil lipídico de pacientes con hipotiroidismo subclínico leve
Effects of levothyroxine replacement on lipid profile in patients with mild subclinical hypothyroidism
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Agustín Ángel Merchante-Alfaroa, Miguel Civera-Andrésa, Nieves Atiénzar-Herráeza, José María Tenías-Burillob, Edecia Ochoa-Ávilac, Isidoro Martínez-Morenoa
a Unidad de Endocrinología. Servicio de Medicina Interna. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia
b Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia.
c Servicio de Bioquímica Clínica. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia. España.
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Fundamento y objetivo: Estudiar los efectos del tratamiento sustitutivo con levotiroxina (L-T4) en el perfil lipídico plasmático en pacientes con hipotiroidismo subclínico leve, definido como concentraciones séricas de tirotropina (TSH) entre 5 y 10 mU/l y normales de tiroxina libre. Pacientes y métodos: Se estudió de forma prospectiva a 89 pacientes con hipotiroidismo subclínico leve ­10 varones, 79 mujeres; TSH media (desviación estándar) de 7,9 (1,3) mU/l­. En 46 sujetos los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea fueron positivos y se les prescribió tratamiento con L-T4. Los 43 sujetos con anticuerpos negativos no fueron tratados y formaron el grupo control. En ambos grupos valoramos el perfil lipídico en situación basal y a las 40 semanas. Resultados: No hubo diferencias significativas en la edad, los valores de TSH, de tiroxina libre y de lípidos plasmáticos entre ambos grupos en situación basal. En todos los pacientes tratados la TSH se normalizó a las 40 semanas. No hallamos diferencias significativas en los cambios entre la situación basal y a las 40 semanas entre los grupo de tratamiento y control, expresadas como la media del cambio en el grupo tratado menos la media del cambio en el grupo control y el intervalo de confianza (IC) del 95%, en el colesterol total (­0,27 mmol/l; IC del 95%, ­0,69 a 0,16 mmol/l) ni en el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (­0,28 mmol/l; IC del 95%, ­0,61 a 0,05 mmol/l). Conclusiones: El tratamiento sustitutivo con L-T4 no induce cambios de relevancia clínica sobre el perfil lipídico en pacientes con hipotiroidismo subclínico leve.
Palabras clave:
Hipotiroidismo subclínico
Tratamiento con levotiroxina
Perfil lipídico
Background and objective: To evaluate the effects of levothyroxine (L-T4) replacement on lipoprotein profile in patients with mild subclinical hypothyroidism, defined as a serum TSH level between 5 to 10 mU/l with a normal serum free thyroxine level. Patients and method: We have prospectively studied 89 patients with mild subclinical hypothyroidism ­10 male, 79 female; mean (standard deviation) TSH: 7.9 (1.3) mU/l­. The thyroperoxidasa antibodies were positive in 46 subjects and were treated with L-T4. The 43 patients with thyroperoxidasa antibodies negative were used as controls. In both groups fasting lipid profiles were measured at baseline and 40 weeks. Results: There were no significant differences in the age, serum concentrations of TSH, free thyroxine and lipid profile between 2 groups at baseline. After therapy, serum TSH levels had returned within the normal range in the L-T4 group and were now significantly lower than in the control group (p < 0.001). There were no significant differences in the changes from baseline to 40 weeks between patients in the L-T4 group and the control group for any of the lipid variables measured, expressed as the mean change in the L-T4 group minus the mean change in the control group and the 95% confidence interval (CI): total cholesterol, ­ 0.27 mmol/l (95% CI, ­0.69 to 0.16 mmol/l); LDLc, ­0.27 mmol/l (95% CI ­0.61 to 0.05 mmol/l). Conclusions: Forty weeks L-T4 treatment does not significantly improve the lipid profile in patients with mild subclinical hypothyroidism.
Keywords:
Subclinical hypothyroidism
Levothyroxine replacement
Lipid profile

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