Efectos neonatales del hábito tabáquico durante el embarazo y determinantes sociodemográficos en Barcelona

Fundamento: El consumo de tabaco durante el embarazo representa un riesgo para la salud del feto y posteriormente para la del niño y el adulto, con una mayor probabilidad de presentar problemas respiratorios. El objetivo de este trabajo fue conocer la posible correlación entre el consumo de tabaco durante el embarazo y las características neonatales y los determinantes sociodemográficos del hábito tabáquico de las mujeres durante la gestación. Sujetos y método: Los sujetos del estudio fueron 419 madres y sus recién nacidos, participantes en un estudio de cohortes en Barcelona. Los datos sobre el hábito tabáquico se recogieron empleando un cuestionario estructurado. Para valorar estos datos, y como biomarcador de exposición al tabaco, se determinó la concentración de cotinina (principal metabolito de la nicotina) en sangre del cordón umbilical mediante radioinmunoanálisis. Resultados: Un 29% de todas las madres entrevistadas declararon el consumo diario de tabaco durante el último trimestre del embarazo, a la vez que el biomarcador demostró que el 34% de ellas fumaban al final de la gestación. El hábito tabáquico durante el embarazo, ya fuera medido con el cuestionario o con el biomarcador, se asoció significativamente de forma negativa con las medidas somatométricas (peso, talla y perímetro craneal) del recién nacido. En cambio, no se asoció con la clase social o la edad, si bien fue menor en las primíparas. Conclusiones: A diferencia de otros países europeos, en España existe un consumo de tabaco muy extendido durante el embarazo, independientemente de la clase social y la edad de las madres. La reducción de la exposición al tabaco y de su consumo constituye un elemento clave en la prevención de la morbilidad y la mortalidad asociadas, entre otras, a la reducción de las medidas somatométricas del recién nacido.

Background: Smoking during pregnancy poses a health risk for the fetus which may later extend to the child and adult, with higher probability of respiratory problems. The aim of this study was the to investigate the correlation between smoking during pregnancy and the neonatal characteristics and sociodemographic determinants of smoking habit during pregnancy. Patients and methods: Study subjects were 419 mothers and their newborns in Barcelona, Spain. Data on smoking habits were collected using a structured questionnaire. We measured cotinine in umbilical cord blood as a biomarker of exposition to tobacco smoke. Concentrations of cotinine were determined using a radioimmunoassay. Results: 29% interviewed mothers declared daily cigarette consumption during the third trimester of pregnancy, while the biomarker test showed that 34% mothers were smoking at the end of pregnancy. Smoking habit during pregnancy, assessed by means of either the questionnaire or the biomarker, correlated negatively with anthropometric parameters (weight, length and head circumference) of the newborn. The smoking habit was not associated with social class and age, although it was lower in primigravid mothers. Conclusions: Unlike other European countries, there is a widespread smoking consumption during pregnancy in Spain, regardless of the social class and maternal age. Reduction of both active smoking and exposition to environmental tobacco smoke represent key elements in the prevention of newborns' morbidity and mortality.