Efectos secundarios potencialmente graves del tratamiento antirretroviral

El principal objetivo del tratamiento antirretroviral de gran actividad es el control de la función inmunológica del paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a través de la supresión mantenida de la carga viral. Sin embargo, éste puede ser causa de efectos adversos, algunos de los cuales son potencialmente graves. Esta revisión se centra en la actitud diagnóstica y terapéutica de los efectos adversos graves o potencialmente mortales del tratamiento antirretroviral. Los efectos adversos del tratamiento antirretroviral tratados en este artículo son los siguientes: los derivados de la toxicidad mitocondrial, el síndrome de hipersensibilidad al abacavir, la hepatotoxicidad, la erupción cutánea y el síndrome de Stevens-Johnson, el aumento de la incidencia de hemorragia en pacientes hemofílicos y la nefrotoxicidad. En algunos casos es necesario un elevado índice de sospecha dado que los síntomas iniciales pueden ser muy inespecíficos.

The primary goal of the highly active antiretroviral treatment is to improve HIV-infected patient immune function through maintaining viral suppression. However, this treatment may lead to adverse events, some of them potentially serious. This article emphasizes on the antiretroviral therapy associated adverse events and their management recommendations, especially for serious or potentially life-threatening cases. Adverse events analyzed in this article include side effects derived from mitochondrial toxicity, abacavir hypersensitivity reaction, hepatotoxicity, skin rash and Stevens-Johnson syndrome, increased bleeding episodes in hemophilic patients and nephrotoxicity. In some cases, a high suspicion is needed because the onset symptoms may be unspecific.