Enfermedad periodontal necrosante: una manifestación de trastornos sistémicos

La enfermedad periodontal necrosante (EPN) es una infección caracterizada por la necrosis y decapitación de las papilas interdentarias, que se manifiesta, además, con hemorragia gingival y dolor. Prevotella intermedia y algunas espiroquetas se han asociado a las lesiones gingivales. Entre los factores predisponentes más relevantes destacan: el estrés, la inmunodepresión, especialmente en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el tabaco, déficit alimentarios y la existencia de gingivitis. En los últimos años, el diagnóstico de la EPN ha tomado mayor importancia, no sólo por su contribución a la pérdida de inserción periodontal, sino porque se la ha calificado como un marcador del deterioro inmunológico en pacientes con infección por el VIH.

Necrotizing periodontal disease (NPD) is an infection characterized by gingival necrosis presenting as «punched-out» papillae, with gingival bleeding, and pain. Prevotella intermedia and spirochetes have been associated with the gingival lesions. Predisposing factors may include emotional stress, immunosuppression, especially secondary to human immunodeficiency virus (HIV) infection, cigarette smoking, poor diet and pre-existing gingivitis. During the last few years, diagnosis of NPD has became more important not only because of its contribution to the appearance of clinical attachment loss and gingival sequelae, but also because it has been revealed as a marker for immune deterioration in HIV-seropositive patients.