Enfermedad de Still del adulto: revisión de 26 casos

Fundamento y objetivo: Describir las características clínicas, el tratamiento y la evolución de una serie de pacientes con enfermedad de Still del adulto. Pacientes y método: Se revisaron de forma retrospectiva las historias clínicas de los pacientes con esta enfermedad desde 1984 hasta 2004. Resultados: Se incluyó a 26 pacientes. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las siguientes: fiebre (100%), artritis (81%), exantema (92%), odinofagia (92%) y adenopatías (42%). El 27% de los pacientes respondió al ácido acetilsalicílico, el 70% precisó glucocorticoides y el 50%, un inmunodepresor ahorrador de glucocorticoides. En el 54% el curso fue monocíclico y en el 46% restante, policíclico. Conclusiones: Las manifestaciones clínicas fueron similares a las de series previamente descritas. La poliartritis febril es la forma más frecuente de presentación de la enfermedad. El 58% tuvo un curso policíclico, dato que parece relacionarse con un peor pronóstico y necesidad de un tratamiento más agresivo.

Background and objective: We intended to describe the clinical characteristics, treatment and evolution of 26 patients with adult onset Still's disease. Patients and method: This was a retrospective study (1984-2004). The clinical records of patients with adult onset Still's disease were reviewed. Results: Twenty six patients were included. Most frequent clinical characteristics were: fever (100%), arthritis (81%), rash (92%) sore throat (92%) and lymphadenopathy (42%). Aspirin controlled the disease in 27% of patients, prednisone was needed in 70% and methotrexate was added in 50% cases. A monocyclic course was seen in 54% and polycyclic in 46% patients. Conclusions: The clinical characteristics were similar to previous series. A febrile polyarthritis was the most frequent presentation form. A polycyclic course was found in 58% of cases and it seems to be associated with poor prognosis and need for aggressive treatment.