Enfermedades relacionadas con el consumo de alcohol: seguimiento a los dos años de la hospitalización

Fundamento y objetivo: Analizar la evolución y el cumplimiento del tratamiento médico y alcohológico postalta de los pacientes con alcoholismo identificados en un hospital general. Pacientes y método: Estudio de cohorte prospectivo a 2 años de las 100 interconsultas solicitadas durante el primer semestre de 1998 por problemas médicos relacionados con el consumo de alcohol. Resultados: Habían fallecido 9 pacientes y se había derivado a 14 a otros recursos asistenciales. El cumplimiento del tratamiento médico 2 años después del ingreso era del 46% y el del alcohológico, del 10%. El rechazo desde el principio fue del 15 y el 31% respectivamente. Todos los pacientes que han seguido el tratamiento alcohológico también cumplen con el médico. La probabilidad de supervivencia en el tratamiento alcohológico a los 2 años es del 19%, y es mayor entre los pacientes que han tenido interconsultas previas o trastornos psicosociales. La probabilidad de mantenerse vivo es del 86,9%. Conclusiones: Se identifica a pocos pacientes con alcoholismo y de elevada gravedad que pueden beneficiarse de las psicoterapias alcohológicas disponibles, lo que da lugar a una elevada y rápida mortalidad. El cumplimiento de tratamientos postalta es bajo, estando relacionado el tratamiento médico con el alcohológico. Los pacientes que rechazan el tratamiento reingresan frecuentemente y vuelven a intentarse intervenciones terapéuticas, que son del tipo de reducción de daños.

Background and objective: Our objective was to study the outcome and compliance of both medical and alcoholism treatment in alcoholics discharged from a general hospital. Patients and method: This was a 2 years prospective follow up study of a cohort of 100 inpatients referred to the Alcohol Unit during the first semester of 1998. Results: After 2 years, 9 patients had died and 14 had been referred to other hospitals. 15% of patients refused medical treatment from the beginning and alcoholism treatment was initially refused by 31% of alcoholics. At 2 years of follow up, compliance rates were 46% for medical treatment and 10% for alcoholism treatment. All patients under treatment for alcoholism were also good compliers of medical treatment. Survival analysis for alcoholism treatment at 2 years was 19%, with higher rates in patients with psychosocial problems and previous alcohol consultations. The probability of being alive was 89%. Conclusions: Few alcoholics are detected. Most of them display high levels of severity and poor prognosis, with high mortality rates. Compliance with follow up treatment is low. There is a clear correlation between compliance of alcoholism and medical treatment.