Estudio de la durabilidad de los regímenes antirretrovirales con tres fármacos

Fundamento y objetivo: Evaluar la efectividad de los regímenes triples antirretrovirales en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es difícil por la duración y el diseño de los estudios. El objetivo es estimar el tiempo hasta el fracaso de una triple combinación antirretroviral como variable subrogada de la efectividad. Pacientes y método: Cálculo del tiempo de supervivencia de una triple combinación antirretroviral en 356 adultos infectados por el VIH (del 1-1-1997 al 30-6-2001) y la influencia de: a) tipo de triple combinación, y b) presencia de tratamiento antirretroviral previo al inicio del estudio. Resultados: La mediana del tiempo de supervivencia fue 21,96 meses. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas de los tiempos de supervivencia de la triple combinación antirretroviral en función del tipo de combinación (n1 = 241, n2= 108, p = 0,4916), pero sí en función de si había recibido tratamiento antirretroviral previo (n3 = 106, n4= 250, p = 0,0460). Conclusiones: El tiempo durante el cual una triple combinación se mostró efectiva es relativamente corto. Esto podría explicar la variedad de combinaciones utilizadas en la asistencia clínica.

Background and objective: The evaluation of the effectiveness of triple antiretroviral therapies (TTT) in HIV-infected patients is difficult due to the long duration of these therapies. Our objective was to estimate the treatment's duration until the failure of the triple antiretroviral combination as a subrogated variable of the effectiveness. Patients and method: Survival time calculation of a triple antiretroviral combination in 356 adult HIV-infected patients (from 1997 to 2001) and study of the influence of both the triple combination type (TC) and the presence or absence of previous antiretroviral treatment (TP). Results: The survival median time was 21.96 months. There were not statistical differences related to TC (n1 = 241, n2 = 108, p = 0.4916) but to TP (n3 = 106, n4 = 250, p = 0.0460). Conclusions: The time in which TTT turned out to be effective seems to be short. It could explain the variety of TTT employed in clinical practice.