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Vol. 130. Núm. 12.
Páginas 441-445 (abril 2008)
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Vol. 130. Núm. 12.
Páginas 441-445 (abril 2008)
Estudio exploratorio de la capacidad aerobia en pacientes en hemodiálisis: efecto de la suplementación con L-carnitina
Study of aerobic capacity in chronic hemodialized patients: effect of L-carnitine supplementation
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Alejandro Pachecoa, Rubén Torresa, María Eugenia Sanhuezaa, Leticia Elguetaa, Erico Segoviaa, Marcelo Canob
a Sección de Nefrología. Departamento de Medicina. Hospital Clínico.
b Escuela de Kinesiología. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago de Chile. Chile. Grupo EFFECTS 262. Departamento de Fisiología Médica. Facultad de Medicina. Universidad de Granada. Granada. España.
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Fig. 1. Diagrama de flujo.
TABLA 1. Características de los grupos estudiados
TABLA 2. Causas de detención de la prueba de esfuerzo
Fig. 2. Cambios en el consumo de oxígeno alcanzado en el momento de la detención de la prueba de esfuerzo (VO2 pico) tras la suplementación de L-carnitina o placebo. Valor de p = 0,73 al comparar el grupo L-carnitina frente a placebo al final del estudio.
Fig. 3. Cambios en la ventilación máxima (VE) tras la suplementación de L-carnitina o placebo. Valor de p = 0,44 al comparar grupo L-carnitina con el grupo placebo al final del estudio.
TABLA 3. Indicadores de condición física
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Fundamento y objetivo: Los pacientes en hemodiálisis crónica presentan una baja capacidad aerobia, que es atribuible tanto a las morbilidades propias de su enfermedad como a la escasa actividad física que realizan. Uno de los factores que pueden contribuir a esa baja capacidad aerobia es el déficit muscular de L-carnitina que presentan. La suplementación con L-carnitina ha producido resultados dispares. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar el efecto de la administración de L-carnitina sobre el consumo máximo de oxígeno que presentan los pacientes en hemodiálisis. Pacientes y método: Se ha estudiado a un total de 21 pacientes con edades comprendidas entre 20 y 50 años, que se encontraban en un programa de hemodiálisis crónica. Durante 12 semanas, 13 pacientes recibieron L-carnitina ­7 varones y 6 mujeres, con una edad media (desviación estándar) de 38,8 (9,5) años y un índice de masa corporal medio de 24,2 (2,1) kg/m2­ y 8 recibieron placebo ­4 varones y 4 mujeres, con una edad media de 35,8 (11,4) años e índice de masa corporal medio de 24,5 (5,8) kg/m2­. Resultados: En el grupo que recibió L-carnitina se observó un aumento de la media del consumo máximo de oxígeno, de 16,3 (2,8) a 19,5 (3,3) ml * kg­1 * min­1, al igual que en el grupo que recibió placebo, donde aumentó de 14,8 (3,8) a 18,9 (4,8) ml * kg­1 * min­1. Los grupos L-carnitina y placebo no presentaron diferencias significativas al término del estudio (todas las variables con valores de p > 0,05). Conclusiones: En este grupo de pacientes en hemodiálisis la administración de L-carnitina durante 12 semanas no tuvo impacto en la mejoría del consumo máximo de oxígeno.
Palabras clave:
L-carnitina
Condición física
Hemodiálisis
Prueba de ejercicio
Background and objective: Chronic hemodialyzed patients have a low level of aerobic capacity, caused by the pathologies concomitant to renal insufficiency, according with a low level of physical activity. One of the factors that would contribute to this level of aerobic capacity is the L-carnitine deficit on skeletal muscle. However, the value of the supplementation of L-carnitine to improve the physical fitness has been controversial. The objective of this work was to evaluate the effect of the administration of L-carnitine on VO2 max in hemodialyzed patients. Patients and methods: A group of 21 patients (20-50 years old) on a program of chronic hemodialysis was studied. During 12 weeks, 13 of them received L-carnitine, 7 men and 6 women, 38.8 (9.5) years old; BMI 24.2 (2.1) Kg/m2; 8 of them received placebo, 4 men and 4 women, 35.8 (11.4) years old; BMI 24.5 (5.8) Kg/m2. Results: There was an increase in VO2 peak on L-carnitine group from 16.3 (2.8) mL3 Kg­1 3 min­1 to 19.5 (3.3) mL 3 Kg­1 3 min­1, and the same was seen in the placebo group (increase in VO2peak from 14.8 (3.8) mL 3 Kg­1 3 min­1 to 18.9 (4.8) mL 3 Kg­1 3 min­1). The L-carnitine and placebo groups did not show statistical differences at the end of this study (all values above p > 0.05). Conclusion. In this group of patients, the intravenous supplementation of L-carnitine during 12 weeks did not have an impact on the improvement of the VO2peak.
Keywords:
L-carnitine
Physical fitness
Hemodialysis
Exercise test

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