Estudio exploratorio de la capacidad aerobia en pacientes en hemodiálisis: efecto de la suplementación con L-carnitina

Fundamento y objetivo: Los pacientes en hemodiálisis crónica presentan una baja capacidad aerobia, que es atribuible tanto a las morbilidades propias de su enfermedad como a la escasa actividad física que realizan. Uno de los factores que pueden contribuir a esa baja capacidad aerobia es el déficit muscular de L-carnitina que presentan. La suplementación con L-carnitina ha producido resultados dispares. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar el efecto de la administración de L-carnitina sobre el consumo máximo de oxígeno que presentan los pacientes en hemodiálisis. Pacientes y método: Se ha estudiado a un total de 21 pacientes con edades comprendidas entre 20 y 50 años, que se encontraban en un programa de hemodiálisis crónica. Durante 12 semanas, 13 pacientes recibieron L-carnitina ­7 varones y 6 mujeres, con una edad media (desviación estándar) de 38,8 (9,5) años y un índice de masa corporal medio de 24,2 (2,1) kg/m2­ y 8 recibieron placebo ­4 varones y 4 mujeres, con una edad media de 35,8 (11,4) años e índice de masa corporal medio de 24,5 (5,8) kg/m2­. Resultados: En el grupo que recibió L-carnitina se observó un aumento de la media del consumo máximo de oxígeno, de 16,3 (2,8) a 19,5 (3,3) ml * kg­1 * min­1, al igual que en el grupo que recibió placebo, donde aumentó de 14,8 (3,8) a 18,9 (4,8) ml * kg­1 * min­1. Los grupos L-carnitina y placebo no presentaron diferencias significativas al término del estudio (todas las variables con valores de p > 0,05). Conclusiones: En este grupo de pacientes en hemodiálisis la administración de L-carnitina durante 12 semanas no tuvo impacto en la mejoría del consumo máximo de oxígeno.

Background and objective: Chronic hemodialyzed patients have a low level of aerobic capacity, caused by the pathologies concomitant to renal insufficiency, according with a low level of physical activity. One of the factors that would contribute to this level of aerobic capacity is the L-carnitine deficit on skeletal muscle. However, the value of the supplementation of L-carnitine to improve the physical fitness has been controversial. The objective of this work was to evaluate the effect of the administration of L-carnitine on VO2 max in hemodialyzed patients. Patients and methods: A group of 21 patients (20-50 years old) on a program of chronic hemodialysis was studied. During 12 weeks, 13 of them received L-carnitine, 7 men and 6 women, 38.8 (9.5) years old; BMI 24.2 (2.1) Kg/m2; 8 of them received placebo, 4 men and 4 women, 35.8 (11.4) years old; BMI 24.5 (5.8) Kg/m2. Results: There was an increase in VO2 peak on L-carnitine group from 16.3 (2.8) mL3 Kg­1 3 min­1 to 19.5 (3.3) mL 3 Kg­1 3 min­1, and the same was seen in the placebo group (increase in VO2peak from 14.8 (3.8) mL 3 Kg­1 3 min­1 to 18.9 (4.8) mL 3 Kg­1 3 min­1). The L-carnitine and placebo groups did not show statistical differences at the end of this study (all values above p > 0.05). Conclusion. In this group of patients, the intravenous supplementation of L-carnitine during 12 weeks did not have an impact on the improvement of the VO2peak.