Mujer de 46 años de edad, receptora de trasplante hepático en 2009 por hepatopatía terminal por VHB y VHC. Desde entonces se encuentra en tratamiento con tacrolimus y micofenolato. Fue remitida a Dermatología por la aparición de 2 lesiones asintomáticas, de aspecto angiomatoso, en la mucosa palatina, de 15 días de evolución (fig. 1A). Durante la exploración, también se observó una pápula violácea infiltrada de tiempo de evolución desconocido, localizada lateralmente a la cicatriz posquirúrgica abdominal (fig. 1B). El estudio histológico de la lesión cutánea mostró múltiples nidos dérmicos de células fusiformes, angiogénesis y estructuras vasculares dilatadas, hallazgos compatibles con sarcoma de Kaposi en estadio tumoral (fig. 2). La serología para VIH resultó negativa, detectándose múltiples nódulos pulmonares y hepáticos en el estudio de extensión. Tras instaurar una nueva pauta inmunosupresora con everolimus e iniciar tratamiento con doxorrubicina liposomal dada la afectación visceral multifocal, se observó una resolución completa de las lesiones cutaneomucosas y pulmonares, manteniendo escasos nódulos hepáticos de aspecto residual en el control radioscópico a los 6 meses.
Los nuevos tratamientos como everolimus, específicamente dirigidos a impedir la neoangiogénesis tumoral, han demostrado conseguir remisiones completas de sarcoma de Kaposi en individuos trasplantados, permitiendo, a su vez, mantener la necesaria inmunosupresión que requieren estos pacientes.
