Evolución clínica de una cohorte de pacientes con enfermedad de Graves-Basedow tratados con metimazol

Fundamento: Los estudios de seguimiento en pacientes con enfermedad de Graves-Basedow son escasos en España. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la evolución clínica y bioquímica en una cohorte de pacientes con esta enfermedad. Pacientes y método: Se estudió a un total de 202 pacientes con enfermedad de Graves-Basedow diagnosticados entre enero de 1997 y junio de 1999. Resultados: Un 5,9% de los pacientes requirieron la administración de radioyodo y un 2,5% fue sometido a cirugía tiroidea para control del hipertiroidismo. Presentó recidiva el 23,3% de los pacientes. En el análisis de supervivencia sólo se detectaron diferencias en la tasa de recidiva en los pacientes con bocio grado Ib (23%), II (20%) y III (25%) frente a los pacientes con estadio 0 (0%) y Ia (8,9%) (p < 0,05). Conclusiones: En esta serie se alcanzó remisión en todos los casos con tratamiento farmacológico, con una alta tasa de recidiva en los primeros meses tras suspender la medicación. El tamaño del bocio en el momento del diagnóstico demostró ser un factor independiente de recidiva.

Background: Prospective studies of Graves-Basedow disease in Spain are scarce. Our objective was to evaluate the clinical and biochemical evolution of a cohort of patients with Graves-Basedow disease. Patients and method: 202 patients with Graves-Basedow disease diagnosed between January 1997 and June 1999. Results: 5.9% of patients received 131I and 2.5% underwent surgery after treatment with methimazole. A relapse was observed in 23.3% patients. In the survival analysis, significant differences with regard to the rate of relapse were observed according to the goitre degree. Conclusions: In our study, all patients reached remission with methimazole. There was a high rate of relapse following discontinuation of therapy within the first months. Goitre size at the time of diagnosis was a significant determining factor of relapse.