Exposición ocupacional a sangre y material biológico en personal sanitario. Proyecto EPINETAC 1996-2000

Fundamento y objetivo: Los accidentes por exposición a material biológico son los más frecuentes en los trabajadores sanitarios. Entre ellos, las lesiones percutáneas producidas por agujas canuladas son las que se asocian a un mayor riesgo de adquisición de infecciones por microorganismos de transmisión sérica. En este trabajo se describen las exposiciones ocupacionales percutáneas y los factores de riesgo asociados a las causadas por agujas canuladas, recogidos en un sistema de vigilancia multicéntrico nacional. Pacientes y método: Estudio prospectivo y analítico de las exposiciones percutáneas notificadas al sistema EPINETAC (Exposure Prevention Information Network) en España entre 1996 y 2000. Se realiza un estudio descriptivo de las variables relacionadas con el profesional expuesto, la exposición y su mecanismo de producción, y el paciente fuente de la exposición. Se han calculado las incidencias de exposición por cada 100 camas y por categoría laboral. Se ha realizado un análisis multivariable para conocer los factores de riesgo asociados a las exposiciones por agujas canuladas. Resultados: Se ha declarado un total de 16.374 accidentes percutáneos, el 87% con aguja canulada. La incidencia de exposiciones ha sido de 11,8 exposiciones por cada 100 camas. Las matronas son el colectivo profesional con mayor riesgo (9 exposiciones por cada 100 matronas). Los factores que se asocian más a los accidentes con aguja canulada han sido los siguientes: categoría laboral de matrona (odds ratio [OR] = 7,5; intervalo de confianza [IC] del 95%, 4,1-13,7) y estudiantes de enfermería (OR = 2,1; IC del 95%, 1,2-3,7), reencapuchado de la aguja (OR = 28,8; IC del 95%, 16,5-50,6), trabajar en el área de extracciones (OR = 3,3; IC del 95%, 1,2-9,5) y en hemodiálisis (OR = 2,5; IC del 95%, 1,4-4,3). Conclusiones: La incidencia de exposición ocupacional percutánea en España es similar a la descrita en otros países que usan sistemas de vigilancia comparables. El riesgo de exposición con agujas canuladas está directamente relacionado con la categoría laboral, la experiencia profesional, el área de trabajo y la actividad realizada.

Background and objective: The bloodborne injury is the most frequent risk in healthcare workers. Among them, the hollow-bore needlesticks are the most associated with the risk of acquire a bloodborne infection. In this study, occupational percutaneous injuries and risk factors associated to hollow-bore needlesticks registered in a national multicenter surveillance system are described. Patients and method: Prospective and analytical study of percutaneous injuries registered in the surveillance system EPINETAC (Exposure Prevention Information Network) in Spain between 1996-200. A descriptive analysis of the variables related to the exposed healthcare worker, the exposure and their mechanism and the source patient is performed. The incidence rates were calculated by 100 occupied beds and by job category. A multivariable analysis is performed in order to know the risk factors most associated to hollow-bore needle. Results: 16,374 percutaneous injuries has been registered, which 87% are hollow-bore needlesticks. The incidence rate has been 11.8 expositions per 100 occupied beds. Midwives are the most risky workers (9 injuries per 100 occupied beds). The risk factors most associated to hollow-bore needlesticks are the following: job category of midwife (OR = 7.5 95% CI, 4.1-13.7) and student nurse (OR = 2.1; 95% CI, 1.2-3.7), recapping (OR = 28.8; 95% CI, 16.5-50.6), working in venipuncture room (OR = 3.3; 95% CI, 1.2-9.5) or in the dialysis unit (OR = 2.5; 95% CI, 1.4-4.3). Conclusions: The incidence of occupational percutaneous injuries in Spain is similar to those described in other countries using comparable surveillance systems. The risk of hollow-bore needlestick is directly related to job category, work experience, work area and the activities that the healthcare worker does.