Fundamento: El objetivo de este trabajo es describir la evolución temprana de la capacidad funcional y de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes que acceden a tratamiento rehabilitador tras ser intervenidos de artroplastia total de rodilla, e identificar los factores predictivos sobre el resultado final, tanto funcional como de CVRS.
Pacientes y métodos: Cohorte prospectiva de 141 pacientes intervenidos de prótesis total de rodilla que inmediatamente tras la intervención acudieron a tratamiento rehabilitador y en los que se valoró la capacidad funcional (Knee Society Score, KSS) y la calidad del vida (Medical Outcomes Study Survey Form 36, MOS SF36) en la primera visita y a los 3 meses de seguimiento, analizándose los cambios entre ambos momentos y los factores asociados al mejor resultado final, tanto funcional como de calidad de vida.
Resultados: Los pacientes intervenidos de artrosplastia de rodilla experimentaron una clara mejoría en las subescalas del KSS para rodilla y función, y en 6 de las 8 dimensiones del MOS-SF36 (excepto en papel emocional y salud general) entre la situación al inicio de la rehabilitación y a los 3 meses del seguimiento. El peor estado funcional y la peor calidad de vida al inicio de la rehabilitación, el diagnóstico de artritis reumatoide (frente al de gonartrosis) y el sexo femenino se asociaron a peor pronóstico en cuanto al resultado funcional y/o la calidad de vida a los 3 meses de seguimiento. No se hallaron diferencias con respecto a la edad, comorbilidad, nivel de estudios, disponer de ayuda social, situación laboral, vivir solo y el lugar de tratamiento (hospital o unidad básica de rehabilitación extrahospitalaria).
Conclusiones: Los pacientes en rehabilitación tras la intervención de prótesis de rodilla mejoran su capacidad funcional y calidad de vida. La identificación de factores de peor pronóstico sugiere la posibilidad de modificar o intensificar el tratamiento en algunos grupos de pacientes
Background: The aim of this work was to describe the early evolution of functional capacity and health related quality of life (HRQL) in patients in rehabilitation after knee arthroplasty, and to identify predictive factors of better outcomes.
Patients and methods: Prospective cohort of 141 patients with knee arthroplasty which immediately after the intervention were referred to the rehabilitation unit. The functional capacity (Knee Society Score, KSS) and the HRQL (Medical Outcomes Study Survey Form 36, MOS SF36) were administrated in the first visit and at 3 months of follow-up. Changes between the interval and factors associated to better outcomes were analysed with non-parametric test and multivariate analyses.
Results: Patients with knee artrhoplasty experienced an important improvement in the KSS score and in 6 dimensions of the MOS-SF36 (except emotional role and general health). Worst functional status and quality of life at the time of starting rehabilitation, rheumatoid arthritis diagnosis and gender (women) were associated with worse prognosis. Age, comorbidity, study level, work situation, social help, live alone and ambulatory treatment were not associated with outcomes.
Conclusions: Patients in rehabilitation after knee artrhoplasty improve their functional status and quality of life. The identification of factors with worst prognosis could be useful to modify treatments in some patient's groups.
