Factores asociados a la práctica de compartir jeringuillas usadas entre usuarios de droga por vía parenteral reclutados en la calle

Fundamento y objetivo: Estimar la prevalencia de las conductas de inyección de drogas e identificar los factores asociados a recibir y dar jeringuillas usadas entre usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) reclutados en Barcelona y alrededores durante 2004. Sujetos y método: Se ha realizado un estudio transversal en UDVP reclutados en la calle por ex UDVP. Mediante un cuestionario estandarizado y anónimo se investigaron sus conductas en los últimos 6 meses. Se recogieron muestras de saliva para estimar la prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se identificaron las variables asociadas a recibir o dar jeringuillas usadas mediante modelos de regresión logística. Resultados: De los 300 participantes, el 17,7% recibió jeringuillas usadas y el 13,3% las dio. El 74,8% recibió o dio droga disuelta en una jeringuilla (front-backloading) y el 77,9% compartió otro material. La prevalencia de infección por el VIH fue del 57,7%. Las variables asociadas con recibir jeringuillas usadas fueron consumir 4 o más drogas (odds ratio [OR] = 5,6), declarar ser portador del virus de la hepatits C (OR = 7,3), practicar el front/backloading (OR = 12,6) y tener una pareja estable que se inyecte drogas (OR = 2,9). Las variables asociadas con dar jeringuillas usadas fueron las siguientes: practicar el front/backloading (OR = 4,9), tener una pareja estable que se inyecte drogas (OR = 5,8) y tener relaciones sexuales de riesgo con parejas ocasionales (OR = 4,0). Inyectarse desde los 15 años fue un factor protector (OR = 0,2). Conclusiones: La prevalencia de conductas de inyección de riesgo se mantiene elevada, especialmente compartir material de forma indirecta, así como la de infección por el VIH y el virus de la hepatits C. Cualquier UDVP, pero sobre todo los jóvenes, policonsumidores y que mantienen relaciones sexuales con parejas UDVP, debería ser el centro de atención de los programas de prevención a desarrollar.

Background and objective: To estimate the prevalence of risk behaviors related to drug use and to identify factors associated with of accepting and passing on used syringes among intravenous drug users (IDU) recruited in Barcelona city and other surrounding areas in 2004. Subjects and method: A cross-sectional study of IDU recruited from the streets by ex-IDU interviewers. A standardized and anonymous questionnaire which explored behaviors in the previous 6 months was used. Saliva samples were collected to determine human immunodeficiency virus (HIV) prevalence. Logistic regression models were used to identify determinants of accepting and passing on used syringes. Results: Of the 300 participants, 17.7% and 13.3% accepted and passed on used syringes, respectively. 74.8% practiced front-backloading (to prepare the drug solution in a syringe and then divide it up into other syringes) and 77.9% shared other equipment. The prevalence of HIV was 57.7%. The predictors of accepting used syringes were using more than 4 drugs (odds ratio [OR] = 5.6), having a positive hepatitis C virus status (OR = 7.3), practising front/backloading (OR = 12.6) and having an IDU steady partner (OR = 2.9); and with passing on used syringes were practicing front/backloading (OR = 4.9), having an IDU steady partner (OR = 5.8), and having sexual risk behaviors with casual partners (OR = 4.0). Starting to inject drugs older than 15 years of age was a protective factor (OR = 0.2). Conclusions: The prevalence of risk behaviors related to drug use remains high, especially indirect sharing, just as the prevalence of HIV and hepatitis C virus. Prevention programs should be targeted to IDU, especially to young IDU, polydrug users and those who have an IDU steady partner.