Factores predictivos de supervivencia en pacientes con miastenia grave y timoma

Fundamento y objetivo: La miastenia grave (MG) y el timoma varían en términos de comportamiento clínico y de supervivencia global cuando se consideran de forma individual. Existen pocos estudios que evalúen los posibles factores predictivos independientes que puedan influir en la supervivencia de los pacientes con MG y timoma asociados. En el presente trabajo se han buscado factores predictivos independientes que puedan influir en la supervivencia de estos pacientes. Pacientes y método: Entre el 1 de enero de 1967 y el 31 de marzo de 2000 se estudió a 108 pacientes con el diagnóstico de MG con timoma. Todos los datos fueron analizados mediante regresión de Cox para cuantificar los factores predictivos independientes. Resultados: El período medio de seguimiento fue de 10 años. Durante este período fallecieron 38 pacientes (35,2%), en 14 casos (36,8%) debido a la MG, y en 6 (15,8%) debido al timoma. Mediante un análisis de regresión de Cox sólo la edad superior a 55 años y la práctica de una traqueostomía en el postoperatorio resultaron tener un valor predictivo independiente en la supervivencia de estos pacientes. Conclusiones: La edad mayor de 55 años y la práctica de una traqueostomía en el postoperatorio han resultado tener un valor predictivo independiente para la supervivencia de los pacientes con MG y timoma.

Background and objective: Myasthenia Gravis (MG) and Thymoma have different clinical evolutions and survival. There are few studies grying to describe the prognosis factors in patients with both thymoma and MG. We have evaluated all patients with thymoma and associated MG who were treated in our unit in order to identify possible predictors of survival. Patients and method: There were 108 patients with thymoma and associated MG treated at our center from 1967 to 2000. All data were analyzed by multivariate Cox regression analysis, which allowed quantification of the independent predictive value of prognostic indicators. Results: Median follow-up was 10 years. Mortality was 35.2% (38 patients). In 14 (36.8%) cases, death was related to MG, and 6 (15.8%) patients died from a cause directly related to thymoma. Cox regression analysis found a predictive value for both an age older than 55 years and the need for tracheostomy during the postoperative period. Conclusions: In our series of patients with thymoma and associated MG, age older than 55 years and the need for postoperative tracheostomy were independent predictors of poorer overall survival.