Factores de riesgo de infección en procedimientos de derivación de líquido cefalorraquídeo

Resumen

Fundamento y objetivo

La infección es una de las complicaciones más serias tras la implantación de una derivación permanente de líquido cefalorraquídeo (LCR). El esfuerzo para solucionar este problema se ha centrado en su tratamiento, identificar posibles factores de riesgo y la prevención primaria. El objetivo de este trabajo es identificar factores de riesgo de infección en pacientes portadores de derivaciones de LCR en nuestro medio.

Material y método

Se identificaron retrospectivamente los pacientes sometidos a la implantación de una derivación permanente de LCR en nuestro centro durante el período de estudio considerado. Se excluyeron aquellos procedimientos cuyo seguimiento fue inferior a 90 días. Ciento diecinueve procedimientos fueron incluidos en el análisis final.

Resultados

El 8,4% de los procedimientos se infectaron. En el análisis univariable el antecedente de infección del LCR en los 6 meses previos a la implantación de la derivación, el antecedente de derivación previa y la sustitución completa de la derivación se asociaron a mayor riesgo de infección. Tras el análisis multivariable, el antecedente de infección del LCR en los 6 meses anteriores a la implantación de la derivación fue el único factor de riesgo independiente identificado (p = 0,011).

Conclusión

El antecedente de infección del LCR en los 6 meses anteriores a la implantación de una derivación permanente es un factor de riesgo de infección independiente en nuestro medio. La edad, el sexo, la etiología de la hidrocefalia, el antecedente de derivación previa o el tipo de cirugía realizado no se asociaron a un riesgo incrementado de infección.

Abstract

Background and objective

Shunt-related infection is a major complication. The effort to face up to this problem has focused on therapy, analysis of risk factors and primary prevention. The aim of this study is to identify risk factors for cerebrospinal fluid shunt infection.

Material and method

We retrospectively reviewed all patients who underwent shunt placement at our hospital during the period of study. Procedures followed for less than 90 days were excluded. One hundred and nineteen procedures were included in the final analysis.

Results

Infection rate per procedure was 8.4%. Previous cerebrospinal fluid infection, previous shunt and complete substitution of the shunt were identified as risk factors for infection in the univariate analysis. However, a multivariate analysis confirmed that previous cerebrospinal fluid infection was the only independent risk factor for shunt-related infection (p = 0.011).

Conclusion

Previous cerebrospinal fluid infection is an independent risk factor for shunt-related infection. Other factors such as age, gender, etiology of hydrocephalus, previous shunt or complete substitution of the shunt were not associated with increased risk of infection.