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Vol. 138. Núm. 11.
Páginas 468-474 (abril 2012)
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Vol. 138. Núm. 11.
Páginas 468-474 (abril 2012)
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Fragilidad y su asociación con mortalidad, hospitalizaciones y dependencia funcional en mexicanos de 60 años o más
Frailty and its association with mortality, hospitalization and functional dependence in Mexicans aged 60-years or older
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Enrique Díaz de León Gonzáleza,b,c,
Autor para correspondencia
edleon20@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Héctor Eloy Tamez Pérezc, Hugo Gutiérrez Hermosilloa,b,c, Javier Armando Cedillo Rodríguezd, Gabriela Torrese
a Departamento de Medicina Interna, Hospital General de Zona No. 67, Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey, Nuevo León, México
b Programa de Doctorado en Ciencias Médicas, Universidad Juárez del Estado de Durango, México
c División de Ciencias de la Salud, Universidad de Monterrey, México
d Servicio de Geriatría, Hospital General de Zona No. 17, Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey, Nuevo León, México
e Facultad de Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, México
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Tabla 1. Variables demográficas y de salud de los entrevistados en el Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México, según la variable fragilidad
Tabla 2. Estado de fragilidad de los entrevistados en el Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México, su asociación con muerte, hospitalizaciones, dependencia en actividades básicas de la vida diaria y caídas a los dos años en el análisis multivariante, México, 2001-2003
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Resumen
Fundamento y objetivo

Determinar la asociación entre fragilidad y mortalidad, dependencia funcional, caídas y hospitalizaciones en el Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM).

Sujetos y métodos

Estudio prospectivo poblacional en México en el que se seleccionaron sujetos de 60 años o más, que fueron evaluados en las variables de fragilidad durante la primera vuelta del estudio en el año 2001 y que incluyó: dificultad para levantarse de una silla después de haber estado sentado(a) durante largo tiempo, pérdida de peso de 5 kilogramos o más en los últimos dos años y falta de energía. Los sujetos fueron catalogados como robustos, prefrágiles y frágiles cuando tenían cero, una o dos de las características anteriores, respectivamente. La mortalidad, hospitalizaciones, caídas y dependencia funcional fueron evaluadas en la segunda vuelta del estudio en el año 2003. Se calculó el riesgo relativo para cada una de las complicaciones, así como análisis multivariado con regresión de Cox para el caso de mortalidad y regresión logística para el resto.

Resultados

Los estados de prefragilidad y fragilidad se asociaron independientemente con mortalidad, con índices de riesgo ajustados de 1,61 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,01-2,55) y 1,94 (IC 95% 1,20-3,13), respectivamente. Sólo el estado de fragilidad se asoció independientemente con hospitalización y dependencia funcional, con una razón de momios ajustada de 1,53 (IC 95% 1,13-2,07) y 3,07 (IC 95% 1,76-5,34), respectivamente. No hubo asociación entre los estados de prefragilidad y fragilidad con caídas.

Conclusión

El estado de fragilidad se asocia independientemente con mortalidad, hospitalizaciones y disfuncionalidad en actividades básicas de la vida diaria en los siguientes dos años en población mexicana.

Palabras clave:
Fragilidad
Ancianos
Mortalidad
Hospitalizaciones
Caídas
Mexicanos
México
Abstract
Background and objective

To determine the association between frailty and mortality, dysfunctionality, falls and hospitalizations in the Mexican Health and Aging Study.

Subjects and methods

Prospective, population study in Mexico, that included subjects of 60 years and older who were evaluated for the variables of frailty during the year 2001 (first wave of the study) which included: difficulty to rise from a chair after being seated during long time, weight loss of 5 kilograms or more in the last two years, and absence of energy. Frail subjects were considered when they had at least two conditions. The robust group was considered when they had zero conditions. Pre-frail or intermediate were those with one condition. Mortality, hospitalizations, falls, and functional dependency were evaluated during 2003 (second wave of the study). Relative risk was calculated for each complication, as well as hazard ratio and odds ratio through Cox Regression Model (for mortality) and logistic regression (for the rest of the complications) respectively, adjusted for covariates.

Results

The states of frailty and pre-frailty were independently associated with mortality, hazard ratio of 1.61 (CI 95% 1.01-2.55) and 1.94 (CI 95% 1.20-3.13), respectively. Only the state of frailty was independently associated with hospitalization and functional dependence, odds ratio of 1.53 (CI 95% 1.13-2.07) and 3.07 (CI 95% 1.76-5.34). There was no association between pre-frailty or frailty with falls.

Conclusion

Frailty is associated with an increase in the rate of mortality, hospitalizations and dependence in basic activities of daily life.

Keywords:
Frailty
Elderly
Mortality
Hospitalizations
Falls
Mexicans
México

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