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En la actualidad llevamos estudiados 233 pacientes cuyas características generales y datos metabólicos según los diferentes alelos de la apo E, analizados mediante el test de la variancia de ANOVA, se recogen en la tabla 1.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">Los portadores del alelo *4 tienen similares características en cuanto a edad, sexo e índice de masa corporal, presentan valores significativamente elevados de colesterol, coleste rol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), colesterol unido a lipoproteínas de muy baja densidad (cVLDL), triglicéridos y de la insulinemia basal frente a los no portadores del alelo *4 (*3 y *2). Es decir, que los pacientes hipertensos portadores del alelo *4, junto con un aumento del colesterol total y de sus fracciones aterogénicas (LDL y VLDL), presentan además marcadores de resistencia a la insulinemia: aumento de triglicéridos y elevación de los valores basales de insulina<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestra población, la frecuencia del alelo *4 fue superior (15,5%) a la de los autores, lo que no es de extrañar ya que no fue seleccionada por la presencia de hipercolesterolemia. Además, en la población hipertensa con colesterol elevado (>= 240 mg/dl), los portadores del alelo *4 fueron más del 50% en comparación a los pacientes sin hipercolesterolemia, frente al 21,3% del *3 y del 17% del *2 (p < 0,001), resultados concordantes con el estudio de Corella et al<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La mayor presencia del alelo *4 en pacientes hipertensos con dislipemia implicaría un incremento del riesgo coronario en estos pacientes y podría también contribuir al aumento del riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer. Recientemente, ha podido demostrarse en un estudio longitudinal<span class="elsevierStyleSup">6</span> cómo la población que en la edad media de la vida asocia cifras tensionales elevadas con aumento de valores de colesterol, tiene un incremento importante y significativo de desarrollar dicha enfermedad en edades más avanzadas.</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente, la mayor prevalencia de portadores del alelo *4 en los pacientes hipertensos con hipercolesterolemia implicaría, por un lado, que la relación etiopatogénica del alelo *4 con la enfermedad de Alzheimer puede tener relación con la presencia de factores de riesgo vascular y, por otro, que en estos pacientes sería necesario adoptar medidas preventivas adecuadas tanto para evitar el desarrollo de enfermedad coronaria como de la neurodegeneración de la enfermedad de Alzheimer.</p>" "pdfFichero" => "2v118n18a13031532pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Polimorfismo de la apolipoproteína E y enfermedad coronaria. 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