Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:23 [ "pii" => "S0025775313008889" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.12.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-10-21" "aid" => "2828" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2013" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2014;143:374-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 256 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 213 "PDF" => 43 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0025775314000104" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.12.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-10-21" "aid" => "2846" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2014;143:376-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 296 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 251 "PDF" => 45 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Utilidad de la resonancia magnética cardíaca en pacientes con arritmias ventriculares sin cardiopatía previa" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "376" "paginaFinal" => "377" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Usefulness of cardiac magnetic resonance in patients with ventricular arrhythmias without previous heart disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 710 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 78346 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética cardíaca. Estudio con realce tardío de gadolinio.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Agnès Rafecas-Ventosa, Rosa-Maria Lidón, José F. Rodríguez-Palomares, David García-Dorado" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Agnès" "apellidos" => "Rafecas-Ventosa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rosa-Maria" "apellidos" => "Lidón" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José F." "apellidos" => "Rodríguez-Palomares" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "García-Dorado" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775314000104?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014300000008/v1_201409280037/S0025775314000104/v1_201409280037/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S002577531300852X" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.11.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-10-21" "aid" => "2816" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2014;143:373-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 314 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 175 "PDF" => 139 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Efecto paradójico de la obesidad en la capacidad funcional evaluada por test de ergoespirometría en los pacientes con miocardiopatía dilatada" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "373" "paginaFinal" => "374" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Paradoxical effect of obesity on functional capacity assessed by ergospirometry test in patients with dilated cardiomyopathy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alberto Dominguez-Rodriguez, Julia Gonzalez, Pablo Avanzas, Pedro Abreu-Gonzalez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Dominguez-Rodriguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Julia" "apellidos" => "Gonzalez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Avanzas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Abreu-Gonzalez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577531300852X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014300000008/v1_201409280037/S002577531300852X/v1_201409280037/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Hemoglobinopatía E-Saskatoon asociada a una triplicación de genes α" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "374" "paginaFinal" => "375" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Paloma Ropero, Cristina Fernandez, Félix de la Fuente-Gonzalo, Fernando Ataúlfo González Fernández" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Paloma" "apellidos" => "Ropero" "email" => array:1 [ 0 => "paloma.ropero@salud.madrid.org" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Fernandez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Félix" "apellidos" => "de la Fuente-Gonzalo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Fernando Ataúlfo" "apellidos" => "González Fernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Hematología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Hematología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Alpha genes triplication-associated E-Saskatoon hemoglobinopathy" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3682 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 466221 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cromatogramas de Hb por electroforesis capilar (Sebia). En todos ellos la Hb A aparece en la zona Z9. A) Hb E en Z4. B) Hb E-Saskatoon<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hb A<span class="elsevierStyleInf">2</span> en Z3. C) Hb S en Z5, lo que, por lo tanto, facilita su identificación, orientando a su completa caracterización molecular en el caso de un consejo genético.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera vez que fue identificada la Hb E-Saskatoon [HBB:c.67G>A;β22(B4)Glu>Lys] en 1967 hablaron de ella como una variante que recordaba a la Hb E [HBB:c.79G>A;β26(B8)Glu>Lys]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Desde entonces siempre ha requerido ser diferenciada de dicha hemoglobinopatía talasémica porque por métodos electroforéticos tradicionales son prácticamente indistinguibles, así como también de la Hb S [HBB:c.20A>T;β6(A3)Glu>Val], ya que por HPLC de intercambio iónico (II-HPLC) eluyen en la misma zona. Hoy día se dispone de una nueva técnica, la electroforesis capilar, que permite distinguir entre dichas variantes.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 42 años de edad y su hija de 18, natural de Toledo, fueron estudiadas por presentar una posible hemoglobinopatía que por electroforesis a pH ácido no se separaba de la Hb A, y a pH básico emigraba hacia el cátodo similar a la Hb E. En el momento del estudio presentaron datos hematológicos compatibles con un síndrome talasémico, microcitosis (volumen corpuscular medio 78-79,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fl) sin anemia (Hb 14,2-14,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl), con un patrón de hierro normal, al igual que los valores de Hb A<span class="elsevierStyleInf">2</span> (2,4-1,6%) y Hb F (0,3-0,4%), obtenidos estos por II-HPLC (Variant™ II), que a su vez mostró una Hb anómala (40,9-41,6%), que se separaba después de la Hb A<span class="elsevierStyleInf">2</span>, en la ventana de la Hb S. Por electroforesis capilar (Minicap<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Sebia, Francia) esta Hb X (42,5-42,2%) eluye junto con la Hb A<span class="elsevierStyleInf">2</span> (Z3) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). El estudio de las cadenas de globina por HPLC de fase reversa reveló que se trataba de una variante de cadena β (β<span class="elsevierStyleSup">X</span>, β<span class="elsevierStyleSup">A</span> y α).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de los genes α (α-Globin StripAssay<span class="elsevierStyleSup">®</span>) mostró, en el caso de la madre, una triplicación de genes α (ααα/αα) que fue confirmada por <span class="elsevierStyleItalic">multiplex ligation-dependent probe amplification</span> del <span class="elsevierStyleItalic">cluster</span> α, mientras que la hija era portadora de 4 genes α. La secuenciación automática del gen β reveló en el CD22 la sustitución de una <span class="elsevierStyleUnderline">G</span>AA><span class="elsevierStyleUnderline">A</span>AA, lo que implica el cambio de aminoácido Glu>Lys correspondiente con la Hb E-Saskatoon [HBB:c.67G>A;β22(B4)Glu>Lys]. Es el primer caso que se describe asociado a una triplicación de genes α (ααα/αα), y el cuarto y quinto casos de Hb E-Saskatoon encontrados en España, todos ellos en Toledo, no relacionados entre sí.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Hb E-Saskatoon es una variante estructural muy bien estudiada desde el punto de vista electroforético, cromatográfico y funcional. Presenta una función normal, con la misma afinidad por el oxígeno que la Hb A<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Electroforéticamente y por II-HPLC es indistinguible de la Hb E y Hb S, respectivamente, lo que hace que su identificación y caracterización moleculares sean muy importantes. Cuando se trata de una Hb E, la asociación con una betatalasemia o Hb Lepore podría cursar desde una talasemia intermedia hasta una mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, y si la asociación fuera con una Hb S provocaría una anemia falciforme<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En todos estos casos tanto el consejo genético como el posterior diagnóstico prenatal estarían indicados, mientras que si la variante fuera una Hb E-Saskatoon se ha observado que los parámetros hematológicos no se verían alterados ni en estado heterocigoto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,5,6</span></a>, como queda constatado en el caso de la hija, ni en homocigosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>; incluso no modifica la clínica cuando se asocia a otras enfermedades hematológicas como la betatalasemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,7</span></a>, la Hb Lepore<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> o la Hb S<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Este hecho es corroborado en el caso de la madre, en el que la asociación de la Hb E-Saskatoon con una triplicación de genes α no modifica la clínica, mientras que la asociación de una triplicación con cualquiera de las anteriores enfermedades podría incrementar las manifestaciones clínicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Este trabajo ha comprobado cómo la electroforesis capilar permite diferenciar las 3 variantes, ya que cada una se separa en una zona concreta (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), lo que ayuda a evitar falsos diagnósticos y a aconsejar genéticamente de forma correcta.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde que en 1967 fuera descubierta la Hb E-Saskatoon<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, un total de 28 casos han sido descritos en el mundo, la mayoría en estado heterocigoto, aunque también se ha descrito en homocigocis y asociada a otras hemoglobinopatías (Lepore, Hb S o betatalasemia). La revisión bibliográfica pone de manifiesto que su origen podría situarse en Escocia, concretamente en las islas Shetland<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, mientras que los casos localizados en Turquía, Grecia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y Japón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> podrían haber llegado hasta allí, como apuntaban Genç y Çürük, a través de la ruta de la seda y de las cruzadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En España solamente se ha identificado en Toledo, siendo esta una de las ciudades donde convivieron 3 culturas importantes, judía, árabe y cristiana, y que mantuvo relaciones comerciales con grandes reinos europeos (escoceses y normandos, entre otros), y también desde España partieron campañas militares, lideradas por los templarios, hacia la denominada Guerra Santa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Si se relacionan los lugares donde ha sido localizada y los movimientos poblacionales, probablemente todos tengan los mismos ancestros y el origen sea Escocia.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3682 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 466221 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cromatogramas de Hb por electroforesis capilar (Sebia). En todos ellos la Hb A aparece en la zona Z9. A) Hb E en Z4. B) Hb E-Saskatoon<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hb A<span class="elsevierStyleInf">2</span> en Z3. C) Hb S en Z5, lo que, por lo tanto, facilita su identificación, orientando a su completa caracterización molecular en el caso de un consejo genético.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A new hemoglobin variant resembling hemoglobin E" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Vella" 1 => "P.A. Lorkin" 2 => "R.W. Carrell" 3 => "H. Lehmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Biochem" "fecha" => "1967" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "1385" "paginaFinal" => "1391" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6048388" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The first case of Hb E-Saskatoon [α<span class="elsevierStyleInf">2</span>β<span class="elsevierStyleInf">2</span>22(B4)Glu>Lys] in a Japanese male in Asia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Igarashi" 1 => "S. Matsuzaki" 2 => "N. Kanou" 3 => "S. Inami" 4 => "T. Nakamura" 5 => "K. Kasai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hemoglobin" "fecha" => "1995" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "403" "paginaFinal" => "406" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8718699" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The thalassaemia syndromes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.J. Weatherall" 1 => "J.B. Clegg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "edicion" => "4th ed." "fecha" => "2001" "editorial" => "Oxford" "editorialLocalizacion" => "Blackwell Science" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The combination of HB S and HB E in a black female" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Altay" 1 => "G.A. Niazi" 2 => "T.H. Huisman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hemoglobin" "fecha" => "1976-1977" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "100" "paginaFinal" => "102" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1052167" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Two rare hemoglobin variants in the Çukurova region of Turkey; Hb E-Saskatoon and Hb G-Coushatta" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Genç" 1 => "M.A. Çürük" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Turk J Hematol" "fecha" => "2011" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "323" "paginaFinal" => "326" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The first case of Hb E-Saskatoon associated with Hb Lepore-Baltimore found in Spain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Ropero" 1 => "M.J. Murga" 2 => "F.A. González" 3 => "M. Polo" 4 => "C. Benavente" 5 => "M. Salvador" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hemoglobin" "fecha" => "2005" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "215" "paginaFinal" => "219" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16114185" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Compound heterozygosity for Hb E-Saskatoon and β-thalassemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P.H. Fessas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hemoglobin" "fecha" => "1991" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "345" "paginaFinal" => "346" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1787105" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Asociación de talasemia α y β con triplicación de genes α en una misma familia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Villegas" 1 => "J.A. Muñoz" 2 => "C.F. Risueño" 3 => "J.M. Castro" 4 => "J. Sánchez" 5 => "P. Ropero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1997" "volumen" => "108" "paginaInicial" => "781" "paginaFinal" => "783" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hemoglobin E Saskatoon beta 22 Glu replaced by Lys in the Shetland Islands" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S.G. Welch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Genet" "fecha" => "1976" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "477" "paginaFinal" => "478" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1018307" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "De la Cruz Muñoz J. Historia de Toledo. Editorial Azacanes (1997). ISBN 84-88480-19-9." ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014300000008/v1_201409280037/S0025775313008889/v1_201409280037/es/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014300000008/v1_201409280037/S0025775313008889/v1_201409280037/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775313008889?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos