Hepatitis aguda por virus de la hepatitis A durante la expansión epidémica de 2017 en Asturias

Resumen

Introducción

Desde junio de 2016 se ha producido un incremento de casos de hepatitis aguda A (HAA) en diversos países europeos, afectando principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). El objetivo fue conocer las características de las HAA diagnosticadas en los últimos meses, comparándolas con una serie precedente.

Pacientes y métodos

Se recogieron prospectivamente todos los casos de HAA diagnosticados en adultos entre noviembre de 2016 y diciembre de 2017 (G-I; n = 108) y se compararon con una serie recogida también de forma prospectiva entre enero de 2004 y septiembre de 2016 (G-II; n = 49), analizando las características clínico-epidemiológicas.

Resultados

Con respecto al grupo II, en el I se observó una mayor proporción de varones (95,4 vs. 81,6%; p = 0,005), de HSH (63,9 vs. 22,4%; p < 0,001), de casos con serología positiva de lúes (20,4 vs. 2%; p = 0,001) y de hepatitis aguda grave (15 vs. 4%; p = 0,043).

Conclusiones

Las HAA diagnosticadas en los últimos meses en nuestro medio afectan fundamentalmente a HSH y tienen con mayor frecuencia un carácter grave respecto a lo observado en una serie histórica, poniendo de manifiesto la necesidad de incrementar la tasa de vacunación frente al virus de la hepatitis A.

Abstract

Introduction

Since June 2016, there has been an increase in cases of acute hepatitis A (AHA) in several European countries, mainly affecting men who have sex with men (MSM). The aim was to know the characteristics of AHA diagnosed in recent months, comparing them with a previous series.

Patients and methods

All cases of AHA diagnosed in adults between November 2016 and December 2017 (G-I; n = 108) were prospectively collected and compared with a series also prospectively collected between January 2004 and September 2016 (G-II; n = 49), analysing clinical and epidemiological characteristics.

Results

Compared with group II, in group I there was a greater proportion of males (95.4 vs. 81.6%; p = 0.005), of MSM (63.9 vs. 22.4%; p < 0.001), of cases with positive luetic serology (20.4 vs 2%; p = 0.001) and of severe acute hepatitis (15 vs. 4%; p = 0.043).

Conclusions

AHA diagnosed in recent months in our environment mainly affect MSM and have a more serious presentation with respect to what was observed in a historical series, highlighting the need to increase the vaccination rate against the hepatitis A virus.