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Disponible online el 7 de noviembre de 2024
Higher mortality risk from lung and hematological neoplasms in patients with rheumatoid arthritis: An observational study from the Spanish National Registry
Mayor riesgo de mortalidad de neoplasias de pulmón y hematológicas en pacientes con artritis reumatoide: un estudio observacional del Registro Nacional Español
Jorge Esteban-Sampedroa, Víctor Moreno-Torresa,b,
Autor para correspondencia
victor.morenotorres@unir.net

Corresponding author.
, Mario Martín-Portuguésa
a Internal Medicine Department, Health Research Institute Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHIM) Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, Spain
b UNIR Health Sciences School and Medical Center, Madrid, Spain
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Estadísticas
Tablas (3)
Table 1. Differences in neoplasm related deaths for RA patients and the general Spanish population for the period 2016–2019.
Table 2. Difference in solid organ neoplasm related deaths for RA patients and the general Spanish population by lineage.
Table 3. Differences in Hematological neoplasm related deaths for RA patients and the general Spanish population by lineage.
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Abstract
Objective

Evaluating the impact of solid organ neoplasms (SON) and hematological neoplasms (HN) on mortality among RA patients in a nationwide study.

Methods

A retrospective, observational comparison of SON and HN-related deaths in RA patients and the general Spanish population was conducted (Spanish Hospital Discharge Database). Binary logistic regression analyzed the impact of RA on mortality risk from each neoplasm.

Results

From 2016 to 2019, 139,531 neoplasm-related deaths were recorded, including 813 (0.6%) from RA patients. Patients with RA presented a lower mortality rate from SON (85.1% vs 91.2%, OR 0.99), mainly due to colorectal carcinoma (8% vs 10.6%, OR 0.67) and hepatocarcinoma (1% vs 2.7%, OR 0.44), but higher lung neoplasms risk (20.2% vs 18.6%, OR 1.31). HN-related deaths were also more prevalent in RA patients (14.9% vs 8.8%, OR 1.73), especially B and T/NK non-Hodgkin's lymphoma (6% vs 2.8%, OR 2.12) and myeloid leukemia (4.4% vs 2.3%, OR 1.92).

Conclusion

RA patients might have a higher mortality risk from lung and hematologic neoplasms. Reducing immunosuppressive burden and developing early-detection programs should be primary goals in this population.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Mortality
Lung neoplasm
Hematologic neoplasm
Lymphoma
Leukemia
Resumen
Objetivos

Evaluar el impacto de neoplasias de órgano sólido (NOS) y hematológicas (NH) en la mortalidad de pacientes con AR a nivel nacional.

Métodos

Estudio observacional retrospectivo comparativo de muertes por NOS y NH en pacientes con AR versus población general española (Registro de Actividad de Atención Especializada). Se evaluó el impacto de la AR en cada neoplasia mediante regresión logística binaria.

Resultados

Entre 2016 y 2019, se registraron 139.531 muertes por neoplasias, 813 (0,6%) en pacientes con AR. Los pacientes con AR mostraron menor mortalidad por NOS (85,1% vs. 91,2%, OR 0,99), especialmente carcinoma colorrectal (8% vs. 10,6%, OR 0,67) y hepatocarcinoma (1% vs. 2,7%, OR 0,44), pero mayor riesgo de neoplasia pulmonar (20,2% vs. 18,6%, OR 1,31). Las muertes por NH fueron más frecuentes en AR (14,9% vs. 8,8%, OR 1,73), especialmente linfomas no Hodgkin B y T/NK (6% vs. 2,8%, OR 2,12) y leucemia mieloide (4,4% vs. 2,3%, OR 1,92).

Conclusión

Los pacientes con AR podrían tener un mayor riesgo de mortalidad por neoplasias pulmonares y hematológicas. La reducción de la carga inmunosupresora y el desarrollo de programas de detección temprana deben ser objetivos clave en esta población.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Mortalidad
Neoplasia pulmonar
Neoplasia hematológica
Linfoma
Leucemia

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