Hipotiroidismo clásico en un retrato de Jordaens

Montes Santiago, Julio

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Dado que, aunque minucioso en el retrato, Jordaens buscaría una óptica favorecedora para sus clientes, sorprende la prolijidad de tal rasgo. Aunque al observar desde más cerca tal figura, emergen otros detalles. El edema de los dedos de la mano y brazos, evidenciado en los tenues rodetes marcados por las pulseras; el discreto, pero significativo bocio –o alternativamente «papada» de obesidad, que la gorguera blanca no consigue ocultar–; y la pérdida de la cola de las cejas (signo de Hertoghe) hacen altamente probable un diagnóstico de hipotiroidismo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La ausencia de cejas no parece una moda porque ni en las mujeres de sus otros cuadros de la National Gallery –2 «Sagradas Familias»– ni en el resto de su obra aparece tal signo. Ni siquiera en la mujer con evidente bocio del cuadro del Prado La Ofrenda a Ceres.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Los retratos con bocio –y cretinismo– son relativamente frecuentes en el arte, desde Egipto hasta el Renacimiento y el Barroco, y aparecen en artistas como Van der Weyden, Durero, Leonardo, Rafael o Miguel Ángel. Este incluso revela en un soneto que padece bocio y parece autorretratarse con dicho proceso en un dibujo al pie del poema. Se ha cuantificado en cerca de un 41% los personajes con bocio en retratos de familias acomodadas procedentes de Berna (Suiza), región con alto endemismo por déficit de yodo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">2</a>. Sin embargo, no parecen existir referencias a otros signos dérmicos de hipotiroidismo.Jacob Jordaens, nacido y muerto en Amberes (1593-1678), comenzó como dibujante de bocetos para tapices, aunque después, además de grabados, practicó la pintura, primero de temática bíblica y mitológica, pero luego de retratos y costumbres de la vida flamenca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">1,3</a>. Sus cuadros más conocidos son de exaltación de la alegría popular, y en ellos incorpora frecuentemente como modelo a su maestro y suegro, Adam van Noort (versiones de El viejo canta, el joven parlotea o El rey bebe). Bajo la protección de Rubens, participó con este en la decoración de Amberes con ocasión de la entrada como gobernador del Flandes español del Cardenal-Infante don Fernando (1635). Tras la muerte de Rubens (1640) se convirtió en el pintor flamenco más afamado; fue comisionado para terminar varios de sus trabajos, incluyendo los lienzos de la Torre de la Parada para la Corte española, y recibió encargos de otras cortes, como la holandesa de Orange, la sueca o la inglesa.Pero al margen de su producción artística, Jordaens es interesante desde el punto de vista de la Medicina y el Arte por otras razones. Una, ya señalada, es por haber sustituido a Rubens debido a su pertinaz gota, artritis deformante y fallecimiento a los 62 años. También porque parece ser, también junto a Rubens, de los primeros pintores que reflejan en su obra los estadios iniciales de la artritis reumatoide (AR). En efecto, en el excelente retrato de su propia familia conservado en el Prado–él, su esposa Catherine y su hija Elizabeth, 1622–, diversos expertos reconocen en la sirviente que aparece en medio del matrimonio la inflamación bilateral de articulaciones metacarpo e interfalángicas indicativas de AR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">4,5</a>.Y, por último, Jordaens, su hija Elizabeth, que vivía con él y, con anterioridad otros artistas famosos como Quentin Metsys, fallecieron en octubre de 1678, en apenas 24h, por una misteriosa enfermedad (zweetziekte o polderkoorts en holandés, cuyo significado es «enfermedad sudorosa y febril») que apareció en Amberes, Amsterdam y Gante, al parecer procedente de Inglaterra, y que desapareció abruptamente a final de año. Se atribuyó a tifus o peste<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">1,4</a>, pero investigaciones recientes la imputan a un posible hantavirus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">6</a>." 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ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.

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