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Vol. 159. Issue 3.
Pages 109-115 (August 2022)
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Vol. 159. Issue 3.
Pages 109-115 (August 2022)
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Impact of ponderal loss after bariatric surgery on the cardiac structure and function
Repercusión de la pérdida ponderal tras cirugía bariátrica en la estructura y función cardiaca
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María Elena Arjonilla Sampedroa,
Corresponding author
elearj@hotmail.com

Corresponding author.
, Fátima Illán Gómeza, Manuel Gonzálvez Ortegab, Isabel Orea Solera, Antonio Jesús Sánchez Guiraoc, Elena Parreño Caparrósd, Emilio Sánchez Navarroa, Belén Sánchez López-Muelasa, Matías Pérez-Paredesb
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, Spain
b Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, Spain
c Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, Spain
d Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza, Murcia, Spain
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Introduction and objective

Excess weight can cause structural and functional cardiac disorders. The presence of left ventricular hypertrophy in the obese patient is an independent predictor of cardiovascular morbidity and mortality.

The major aim of the present study is to know the prevalence of cardiac morphofunctional disorders in obese patients, before and after weight loss due to bariatric surgery (BS).

Patients and methods

Prospective cohort study of 75 patients with obesity without known heart disease referred to gastric bypass. Anthropometric, analytical and echocardiographic parameters were measured before and after 6 and 12 months after BS.

Results

The study included 75 patients (66.6% women, mean age 39.3 (9.7) years and BMI 47.8 (7.1) kg/m2). At 6 and 12 months after BS there was a significant reduction in body weight and an improvement in metabolic, inflammatory and prothrombotic parameters and in cardiovascular risk factors associated with obesity (hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia and obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome).

Before surgery, cardiac remodelling was present in 62.7%, most frequently in the form of concentric remodelling (38.7%). Diastolic dysfunction occurred in 50.7% of the patients.

One year after surgery, the ventricular pattern was normal in 92% of cases and the diastolic function improved significantly.

Conclusions

Our results support the negative effect of obesity on cardiac geometry and function and the potential reversibility of these cardiac alterations after marked weight loss due to BS.

Keywords:
Obesity
Bariatric surgery
Cardiac remodeling
Left ventricular hypertrophy
Inflammation
Insulin resistance
Resumen
Introducción y objetivo

El exceso de peso puede inducir modificaciones en la estructura y función del miocardio. La presencia de hipertrofia ventricular izquierda es un predictor independiente de morbimortalidad cardiovascular.

El objetivo principal del estudio ha sido conocer la prevalencia de alteraciones morfofuncionales cardiacas en pacientes con obesidad y su modificación tras la pérdida de peso tras cirugía bariátrica (CB).

Pacientes y métodos

Estudio de cohortes prospectivo de 75 pacientes con obesidad y sin cardiopatía conocida a los que se les realizó un bypass gástrico. Se midieron parámetros antropométricos, analíticos y ecocardiográficos antes y a los 6 y 12 meses de la intervención.

Resultados

Se incluyeron 75 pacientes (66,6% mujeres, edad media 39,3 (9,7) años e IMC 47,8 (7,1) kg/m2). A los 6 y 12 meses de la CB se produjo una reducción significativa del peso corporal, una mejora en los parámetros metabólicos, inflamatorios y protrombóticos, así como en los factores de riesgo cardiovascular asociados a la obesidad (HTA, DM2, DLP y SAHOS).

Antes de la intervención el 62,7% de los pacientes presentaba alteración en la geometría del ventrículo izquierdo, siendo el remodelado concéntrico la alteración más frecuente (38,7%). Además, el 50,7% presentaba disfunción diastólica. Al año de la CB el patrón ventricular fue normal en el 92% de los casos y la función diastólica mejoró significativamente.

Conclusiones

Nuestros resultados corroboran el efecto negativo de la obesidad sobre el miocardio, así como la potencial reversibilidad de estas alteraciones tras una pérdida significativa de peso tras CB.

Palabras clave:
Obesidad
Cirugía bariátrica
Remodelado cardiaco
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
Inflamación
Insulinorresistencia

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