Infecciones respiratorias causadas por el virus respiratorio sincitial en la población adulta: descripción de 16 casos

Resumen

Fundamento y objetivo

Las infecciones respiratorias de etiología viral son una entidad frecuente en la población adulta. Las causadas por el virus respiratorio sincitial (VRS) son, dentro de ellas, una entidad poco conocida. El objetivo de este estudio es conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes adultos con infección respiratoria por VRS.

Pacientes y método

Se ha realizado un estudio prospectivo desde octubre de 2012 a marzo de 2013 sobre las infecciones respiratorias causadas por el VRS. La detección del virus se realizó mediante una técnica de amplificación genómica de retrotranscripción-reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real.

Resultados

Se han diagnosticado 16 pacientes, 12 (75%) de los cuales precisaron de ingreso hospitalario. Los pacientes se han agrupado en inmunodeprimidos (7 [43,7%] casos) e inmunocompetentes (9 casos [56,3%]). En el primer grupo se incluyeron 3 pacientes con infección por el VIH (42,8%) y 4 pacientes hematológicos (57,2%). En el segundo grupo se incluyeron aquellos que presentaban alguna enfermedad de base, 5 casos (55,5%), y los que carecían de ella, 4 casos (44,4%), y no precisaron ingreso hospitalario. Las principales manifestaciones clínicas de los pacientes al acudir a Urgencias fueron: tos (50%), disnea (43,5%), fiebre (25%), expectoración (25%) y cuadro gripal (25%). Los diagnósticos más frecuentes al alta fueron neumonía (37,5%) y síndrome gripal (31,2%).

Conclusión

Las infecciones respiratorias causadas por el VRS son una entidad poco frecuente que afecta preferentemente a pacientes inmunodeprimidos. La enfermedad de base determina la evolución del proceso, siendo favorable salvo en casos de inmunodepresión grave.

Abstract

Background and objective

Respiratory infections of viral etiology are frequent in the adult population. Those caused by respiratory syncytial virus (RSV) are a little known entity. The aim of this study was to determine the clinical and epidemiological characteristics of adult patients with respiratory infection due to RSV.

Patients and method

We performed a prospective study from October 2012 to March 2013 on respiratory infections caused by RSV. Viral detection was performed using a technique of reverse transcription polymerase chain reaction genomic amplification in real time.

Results

We diagnosed 16 patients, 12 (75%) requiring hospitalization. Patients were grouped into immunocompromised (7 [43.7%]) and immunocompetent cases (9 cases 56.3%]). The first group included 3 patients with HIV infection (42.8%) and 4 hematologic patients (57.2%). The second group included those who had a baseline disease, 5 cases (55.5%), and those who lacked it, 4 cases (44.4%), and did not require hospitalization. The main clinical manifestations of patients prompting them to attend the Emergency Department were cough (50%), dyspnea (43.5%), fever (25%), expectoration (25%) and flu symptoms (25%). The most frequent diagnoses at discharge were pneumonia (37.5%) and flu syndrome (31.2%).

Conclusion

Respiratory infections caused by RSV represent a rare condition that mainly affects immunocompromised patients. The underlying pathology determines the evolution of the process, which is favorable except in cases of severe immunosuppression.