Informatización de los servicios de urgencias

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A este efecto, el estudio es revelador acerca de la gran cantidad de información que se pierde (hasta un 15% de informes ilegibles), con lo que esto representa a la hora de hacer uso de ella.En una sociedad que ha apostado por el desarrollo de las tecnologías de la información, no parecería lógico que los SUH, siempre atentos a mejorar sus prestaciones, no incorporaran dichas tecnologías a su quehacer diario, aunque ello suponga de entrada un gran esfuerzo por parte de los profesionales implicados en su diseño y desarrollo2-4.Presentamos nuestra experiencia en el diseño e implantación de un sistema de gestión integral de datos, creado específicamente para su uso en un SUH, con el objetivo de controlar adecuadamente los distintos circuitos de los pacientes en él, el buen uso de los recursos empleados y la explotación de los datos almacenados con fines de investigación y gestión; todo ello en un entorno accesible y de fácil manejo para el usuario.El proceso se planteó en 4 fases. En la primera (julio de 2001) se definieron los requisitos detallados a satisfacer por el programa. En la segunda (agosto de 2001-marzo de 2002) un grupo de trabajo formado por médicos del SUH y técnicos del Departamento de Informática desarrollaron el aplicativo mediante un ciclo basado en concreción de la idea, diseño de la aplicación, prueba simulada y propuesta de correcciones y mejoras. Durante la tercera fase (abril-mayo de 2002) se procedió a formar al personal usuario mediante sesiones prácticas con simulador, que, a su vez, permitieron introducir mejoras prácticas en el programa. La cuarta fase (junio de 2002) comprendió la puesta en marcha del sistema.El programa comprende una pantalla principal que permite acceder a las distintas opciones, previa identificación del usuario mediante un código personal, con posibilidad de conocer la situación real de cada enfermo en el SUH y el estado de su atención, su médico responsable, posibles pruebas pendientes, circuito seguido desde el ingreso, tiempos parciales transcurridos, datos de filiación, historial previo y acceso visual a los informes de alta de ingresos anteriores, con posibilidad de imprimirlos. Una pantalla individual permite elaborar el informe de alta, pedir pruebas complementarias de imagen y solicitar el destino final. La codificación de diagnósticos y procedimientos se facilita mediante un asistente. El cierre del informe requiere su validación mediante la clave secreta personal de cada facultativo. El sistema permite la explotación de datos al personal autorizado mediante el código adecuado.Un 27% de los pacientes posibles entraron en el sistema durante el primer mes de implantación, y 8 meses después se llegó al 80%. En la actualidad todas las pruebas de imagen se cursan a través del programa y es posible identificar en todo momento la ubicación, el estado del proceso de atención, el médico responsable y el destino final de cada paciente. La codificación de los diagnósticos y el almacenamiento automático de los datos permiten una cuantificación de los procesos realizados en la atención de cada enfermo y en su totalidad.La implantación de sistemas informáticos en los SUH permite mejorar aspectos tan elementales como la legibilidad e identificación de autoría de los informes de alta, pero también nos proporciona herramientas de gran utilidad a la hora de gestionar estos servicios con eficacia5,6, al brindarnos datos precisos acerca de la complejidad de los procesos y circuitos seguidos por los pacientes atendidos. Es de esperar que éste sea el camino a seguir en un futuro próximo por la totalidad de nuestros servicios sanitarios." 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ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.

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