Inmunidad frente al virus de la hepatitis A en los pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis C

Fundamento y objetivo: Debido a la mayor morbimortalidad de la hepatitis aguda por el virus de la hepatitis A (VHA) cuando ocurre en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC), interesa conocer la prevalencia de inmunización frente al VHA en estos pacientes. Pacientes y método: Se determinaron los anticuerpos de tipo inmunoglobulina G (IgG) frente al VHA (IgG anti-VHA) en 313 pacientes con infección crónica por el VHC (anti-VHC) y en 313 individuos anti-VHC negativo. Resultados: La prevalencia de IgG anti-VHA encontrada fue idéntica en ambos grupos: un 81,2%. Sin embargo, entre los menores de 41 años esta prevalencia era mayor en los anti-VHC positivo que en los individuos del grupo control. La adicción a drogas por vía parenteral y los tatuajes fueron más frecuentes en el primer grupo. La presencia de IgG anti-VHA se asoció con la edad y con la procedencia del medio rural en ambos grupos. Conclusiones: La prevalencia de IgG anti-VHA aumenta con la edad y es más elevada entre los individuos de procedencia rural. También podría ser mayor entre los pacientes jóvenes anti-VHC positivo, en comparación con los controles de edad similar. Este hallazgo puede deberse a las peores condiciones higiénicas probablemente asociadas con ciertas prácticas más comunes entre estos individuos, como la adicción a drogas por vía parenteral y los tatuajes.

Background and objective: Because of high fatality rate associated with acute infection by hepatitis A virus (HAV) in chronic hepatitis C patients, it is of interest to know the prevalence of immunization against HAV in these patients. Patients and method: Immunoglobulin G (IgG) IgG HAV antibodies (IgG anti-HAV) were determined in 313 hepatitis C virus antibodies (anti-HCV) positive patients and in 313 anti-HCV negative subjects (control group). Several epidemiological factors were recorded (age, sex, rural vs urban precedence, tattoos, parenteral drugs use, alcohol consumption and surgery). Results: The prevalence of IgG anti-HAV was identical in both groups: 81.2%. However, in those younger than 41 years, this prevalence was greater in those anti-HCV positive than in the control group. Parenteral drugs use and tattoos were more frequent in the first group. The presence of IgG anti-HAV was associated with age and the rural origin in both groups. Conclusions: The prevalence of IgG anti-HAV increases with age, and is more frequent in individuals with rural origin. It was also greater in young anti-HCV positive patients, when compared with controls of the same age. This finding can be due to the poor standards of hygiene probably associated with some practices more common in this population, such as parenteral drugs use, tattoos and others.