Insuficiencia cardíaca y desarrollo de diabetes mellitus tipo 2

Resumen

La insuficiencia cardíaca y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) son enfermedades crónicas que concurren con frecuencia en un mismo paciente. La DM2 es un reconocido factor de riesgo para el desarrollo de insuficiencia cardíaca y se asocia a una mayor morbimortalidad. Algunos estudios han puesto de manifiesto que, a su vez, los pacientes con insuficiencia cardíaca también tienen un riesgo aumentado de desarrollar DM2, aunque esta relación causal ha sido menos evaluada y los mecanismos que explican esta asociación no están totalmente aclarados. Hemos realizado una revisión de las evidencias disponibles que relacionan la insuficiencia cardíaca con la resistencia a la insulina y con el desarrollo de DM2, y de los posibles mecanismos implicados en esta asociación, entre los que cabe destacar la hiperactivación simpática, el aumento de la concentración de ácidos grasos libres circulantes y la resistencia a la adiponectina.

Abstract

Heart failure and diabetes are chronic conditions that frequently concur in the same patient. DM2 is a known risk factor for the development of heart failure and is related with a worse outcome. Some studies have found that heart failure is also associated with a greater incidence of diabetes. This relationship has been less studied and the mechanisms underneath this association are not fully understood. We have done a review of the literature in search for studies that evaluate the relationship between heart failure, insulin resistance and the development of type 2 diabetes, as well as the possible mechanisms leading to this situation, such as sympathetic hyperactivation, increased concentration of free fatty acids and adiponectin resistance.