Medicina clínica en breve

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En la investigación se han tenido en cuenta los datos de los últimos 5 años, pero el seguimiento tiene una media de 23. De los resultados obtenidos se desprende que, a lo largo de su vida, los pacientes monorrenos son capaces de mantener una función renal suficiente, salvo una probable mayor incidencia de hipertensión arterial y microalbuminuria elevada. No puede descartarse, pues, que con el progresivo aumento de la esperanza de vida, parte de esta población alcance un estadio de insuficiencia renal moderada o avanzada.<a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13076738" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a><hr></hr>El Arthritis Treatment Satisfaction Questionnaire: válido en su versión castellanaEl Arthritis Treatment Satisfaction Questionnaire (ARTS), en versión española, es un buen instrumento para valorar la satisfacción de los pacientes con el tratamiento de la artrosis.En España no se dispone de instrumentos en castellano capaces de medir la satisfacción del paciente con el tratamiento de la artrosis. Por el momento, el único método disponible diseñado con este objetivo es el cuestionario ARTS (Arthritis Treatment Satisfaction Questionnaire), originariamente desarrollado en lengua francesa. Este estudio tiene como finalidad la adaptación y validación al castellano del cuestionario ARTS. Según los autores del trabajo, la versión adaptada del mencionado cuestionario es un instrumento psicométricamente válido y conceptualmente equivalente a la versión original, que permite explorar la satisfacción con el tratamiento de la artrosis en pacientes de habla castellana. El instrumento --añaden-- es útil para la práctica clínica habitual: permite valorar el estado de satisfacción con el tratamiento y es capaz de detectar los cambios en la satisfacción producidos por modificaciones terapéuticas. No obstante, en su comentario editorial, Badia opina que la investigación de la satisfacción con el tratamiento todavía se está iniciando y es un campo en el que aún quedan muchos aspectos por conocer y analizar. No se ha investigado mucho --dice Badia-- su utilidad real en la práctica clínica habitual y hay todavía muy poco conocimiento de cómo se puede integrar esta información de manera sistemática en el proceso de toma de decisiones.<a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13076736" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a> y <a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13076936" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver editorial</a><hr></hr>Niños con sobrepeso u obesidad: más riesgo de alteraciones cardiovascularesLos niños con sobrepeso u obesidad presentan alteraciones electrocardiográficas y ecocardiográficas significativas.En los últimos años se ha prestado una especial atención a las alteraciones electro y ecocardiográficas que presentan los individuos con obesidad. En este estudio, de Olivares López et al, el objetivo es conocer si hay alteraciones cardiológicas y riesgo de arritmias en niños con sobrepeso u obesidad en relación con niños normales. El análisis de los resultados revela que los niños con sobrepeso u obesidad tienen un aumento de la frecuencia cardíaca y de los intervalos QTc y QTd en el electrocardiograma. Asimismo, presentan un incremento significativo del diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo, de la masa del ventrículo izquierdo y del índice de masa del ventrículo izquierdo en relación con el grupo control, y una correlación significativa entre el índice de masa del ventrículo izquierdo y el índice de masa corporal. Estos datos suponen, para los autores del estudio, que hay que llevar a cabo un especial seguimiento cardiológico en los niños con aumento de peso, fundamentalmente en las formas graves de obesidad.<img src="2v125n03-1307675101.jpg"></img>Relación entre el índice de masa del ventrículo izquierdo (IMVI) e índice de masa corporal (IMC). Existe correlación significativa entre ambos (r = 0,374; p = 0,000). IMVI = 46,8 + 0,7 IMC<a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13076743" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a><hr></hr>Varicela en un centro ocupacional para disminuidos psíquicosEs posible que el colectivo de disminuidos psíquicos tenga más riesgo de contraer la varicela.Cada año se notifican unos 200.000 casos de varicela en España, que ocurren principalmente en forma de brotes y afectan a la población infantil. Alrededor del 10% de los adultos menores de 30 años de edad puede contraer la varicela y se producen casos esporádicos y brotes en colectivos de trabajadores sanitarios, pacientes hospitalizados o en internos de centros penitenciarios. El 3 de febrero de 2004 se notificaron 4 casos de varicela en un centro ocupacional de Castellón para adultos disminuidos. En este estudio, uno de los primeros en documentar un brote de varicela en adultos disminuidos psíquicos, se describen el brote, sus características y las medidas de control y prevención que se adoptaron. En conjunto, los resultados apuntan a que la vacunación contra la varicela impidió la difusión del brote, dada la evolución habitual de los brotes de varicela sin vacunación, con tasas de ataque elevadas y extinción por agotamiento de susceptibles.<a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13076749" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a><hr></hr>Miastenia gravis y anticuerpos antiMuSkLos anticuerpos antiMuSK sirven para caracterizar a un subgrupo de pacientes con miastenia gravis seronegativa que presentan unas características propias.En aproximadamente un 20% de pacientes con miastenia gravis (MG) no se detectan anticuerpos frente al receptor de acetilcolina (ARach). Es lo que se denomina miastenia «seronegativa». Recientemente se ha descrito la presencia en el suero de anticuerpos frente a la molécula tirosincinasa muscular específica (AcMuSK) en un subgrupo de pacientes con MG generalizada seronegativa. En este trabajo de Illa et al se define el patrón clínico y la respuesta terapéutica de una serie de pacientes con MG seronegativa, pero con AntiMuSK. Según los resultados del estudio, un 34,6% de los pacientes con MG generalizada seronegativa tiene AcMuSK. Estos anticuerpos sirven para caracterizar a un subgrupo de pacientes con miastenia seronegativa que presentan una serie de características clínicas propias, como predominio del sexo femenino, síntomas bulbares graves (disartria, disfagia, disnea) y, en cambio, leve en las extremidades. Asimismo, parece que la respuesta al tratamiento inmunodepresor es efectiva, mientras que la respuesta a los fármacos anticolinesterásicos o a la timectomía deberá contrastarse en estudios futuros.<a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=130769367" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a>" "pdfFichero" => "2v125n03a13076751pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "Relación entre el índice de masa del ventrículo izquierdo (IMVI) e índice de masa corporal (IMC). Existe correlación significativa entre ambos (r = 0,374; p = 0,000). 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ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.

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