Medidas de seguridad viral del plasma destinado a transfusión y su aplicación en España

Pereira, Arturo

doi:10.1157/13111004

ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica.
Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.

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Fig. 1. Reducción del riesgo de transmisión de enfermedades virales por transfusión en Estados Unidos. Hasta 1991, la estimación del riesgo se basó en medidas directas de la prevalencia o la incidencia en donantes y receptores de sangre. A partir de 1991, se basa en proyecciones de modelos matemáticos. Nótese que la escala de la ordenada es logarítmica. ALT: alaninaminotransferasa; VHB: virus de la hepatitis B; VHC: virus de la hepatitis C; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana. Adaptado de Busch et al1.

Fig. 2. Contenido de factores de la coagulación en el plasma fotoinactivado con azul de metileno y luz (método de Springe). Los datos proceden del control de calidad sistemático realizado en el Banco de Sangre del Hospital Clínic de Barcelona en 2004. La línea horizontal discontinua indica el límite inferior de la normalidad. La línea continua corresponde al valor de la mediana.

Fig. 3. Transfusión de concentrado de hematíes y plasma (A), crioprecipitado y derivados plasmáticos comerciales (B) y razón hematíes/plasma (C) en el Hospital Clínic de Barcelona desde 1988 a 2005. Las líneas verticales indican el momento en que el plasma fresco congelado fue sustituido por plasma fotoinactivado con azul de metileno.

Fig. 4. Distribución territorial del plasma destinado a transfusión y grado de implantación de los diferentes sistemas de fotooxidación con azul de metileno en España. Elaborado a partir de la encuesta realizada por el «grupo azul» del Comité Técnico de Directores de Centros de Transfusión y Bancos de Sangre (cedido por la Dra. Luz Barbolla. Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid).