Meningitis por el virus Toscana en España: descripción de 17 casos

Fundamento y objetivo: Hemos analizado los datos clínicos y epidemiológicos de los primeros 17 casos de meningitis por el virus Toscana en España. Pacientes y método: Se procesaron 724 muestras de líquido cefalorraquídeo de pacientes con sospecha de meningitis aséptica para aislamiento de virus en cultivo celular, y se analizaron las historias clínicas de los pacientes con aislamiento del virus Toscana. Resultados: Se aisló el virus Toscana en el líquido cefalorraquídeo de 17 pacientes (7% de los aislamientos virales). El primer caso se diagnosticó en junio de 1988 y el último en agosto de 2002. La edad media fue de 27 años (intervalo, 10-64 años). La mayoría de los pacientes procedían del medio rural (n = 11; 64,7%). Los síntomas predominantes fueron la cefalea (holocraneal o focalizada), que se presentó en todos los pacientes, y fiebre moderada, que apareció en el 76,5%, con una duración media de 48 h (intervalo, 18 h-5 días). La rigidez de nuca se presentó en 9 enfermos (53%). Todos los casos se presentaron en los meses comprendidos entre junio y octubre, con predominio en el mes de agosto (53%). La evolución fue buena en todos los casos, con un tiempo medio de duración de la enfermedad de 7 días (intervalo, 3-10 días). Conclusiones: El virus Toscana debe considerarse entre los agentes causantes de meningitis linfocitaria en España.

Background and objective: We aimed to analyze the clinical and epidemiological data from the first series of patients with meningitis by Toscana virus in Spain. Patients and method: We analyzed a total of 724 cerebrospinal fluid (CSF) samples from patients with suspicion of aseptic meningitis for virus isolation in cell culture. The clinical records of patients in whom Toscana virus was isolated were analyzed. Results: Toscana virus was isolated in CSF in 17 patients (7% of all viral isolates). The first case was diagnosed in June 1988 and the last one in August 2002. The mean age was 27 years (range: 10-64 years). Most patients were based in rural area (n = 11, 64.7%). Most common symptoms were headache (holocranial or focal) ¿present in all patients¿ and moderate fever ¿observed in 76.5% of them¿ with a mean duration of 48 h (range: 18 h-5 days). Nuchal rigidity was present in 9 patients (53%). All cases were seen between June and October, and predominantly in August (53%). The outcome was favorable in all cases, and the mean time of duration of the disease was 7 days (range: 3-10 days). Conclusions: Toscana virus must be taken into account among those agents responsible of lymphocytic meningitis in Spain.