Meningitis y sepsis neumocócica de evolución fatal en un varón de 52 años

Esteva, F; Ruiz Macarilla, S; Vidal, N

ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica.
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Fig. 3. TC craneal. Las cisternas basales y supraselares son normales, y los ventrículos presentan discreta dilatación, pero sin signos de actividad hidrocefálica. Se aprecian signos de leucoaraiosis o hipodensidad global de la sustancia blanca, que indican arteriopatía hipóxico-isquémica de vaso pequeño.

Fig. 4. TC de cráneo y senos paranasales. No se observan cambios en el parénquima encefálico, a excepción de una discreta captación corticomeníngea en la región temporoparietal derecha. Se aprecia ocupación total del seno maxilar derecho, esfenoidal y celdillas etmoidales, así como engrosamiento de la mucosa del seno maxilar izquierdo, el cual está ocupado parcialmente.

Fig. 6. TC abdominal, donde se observa un hígado aumentado de tamaño, homogéneo y con diámetro de la vena porta en la porta hepatis que está en el límite alto de la normalidad. Abundante líquido libre intraabdominal. Cambios en la pared abdominal en relación con la cirugía (colecistectomía). El lecho de la vesícula está ocupado por posible hematoma.

Fig. 7. Radiografía de tórax. Hilios aumentados de tamaño de manera bilateral por el componente vascular. Silueta cardíaca aumentada de tamaño respecto a la primera radiografía. Aumento global de la densidad del intersticio parenquimatoso y consolidación alveolar en dichas zonas. Derrame pleural bilateral.

Fig. 9. En el trayecto intramural de la descendente posterior se observa una oclusión de ésta por un émbolo constituido por material fibrinoinflamatorio. (Hematoxilina-eosina, #*#20.)