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Con el incremento de viajeros a estos destinos, es posible observarlas cada vez con mayor frecuencia en zonas no habituales<span class="elsevierStyleSup">1-3</span>, así como en nuestro entorno.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">Recientemente hemos tenido la oportunidad de observar la infestación de una mujer de 29 años que presentó una lesión forunculoide en la espalda, causada por la larva de la mosca zumbadora Dermatobia hominis. El inicio de la lesión se relacionó con una picadura de mosquito durante un viaje reciente a Argentina. La lesión se extirpó quirúrgicamente y se remitió para su estudio anatomopatológico. Macroscópicamente se observaron 2 mitades de una larva que medían en conjunto 1,3 cm de largo. Una de las partes era más estrecha y estaba rodeada por un anillo de piel sin cambios aparentes. La otra mitad mostraba en su superficie 3 finos anillos concéntricos y equidistantes entre sí, característicos de esta especie, que se correspondían microscópicamente con otras tantas coronas de minúsculas espículas oscuras que se dirigían hacia la superficie cutánea para permitir un mejor anclaje a la larva.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">La mosca zumbadora<span class="elsevierStyleSup">4,5</span> pertenece a la familia Cuterebridae, género Dermatobia. Es biontófaga al necesitar de forma obligada tejidos vivos durante su estado larvario. Es endémica en zonas tropicales de Centro y Sudamérica ­desde México a Argentina­, y parasita fundamentalmente al ganado ovino y bovino, así como a animales domésticos y al ser humano. Su ciclo vital es único, ya que, al carecer de tromba picadora, depende de otros insectos vectores (foréticos), en cuyo abdomen deposita de 10 a 50 huevos en pleno vuelo<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Posteriormente el vector pica al huésped y con el cambio de temperatura las larvas se liberan y penetran por el orificio de la picadura o por un folículo piloso sin causar molestias. Crecen en la zona dermohipodérmica durante 5-12 semanas. La larva se fija con 2 garfios peribucales y varias hileras de espículas concéntricas. En la zona más externa tiene 2 espiráculos por donde respira y excreta. Al alcanzar el pleno desarrollo cae al suelo, donde pasa al estado de pupa o crisálida y se transforma en mosca adulta un mes más tarde<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En una reciente revisión de la bibliografía<span class="elsevierStyleSup">6</span> se encontraron 18 casos de miasis por D. hominis publicados en España, ninguno de ellos proveniente de Argentina. El diagnóstico diferencial se plantea con la infestación cutánea por larvas de mosca Cordylobia anthropophaga, especie autóctona del sur del Sáhara y África Central. Estas larvas carecen de los anillos de espículas y muestran, como hecho característico, 3 estrías onduladas oscuras en torno a cada uno de los 2 espiráculos posteriores<span class="elsevierStyleSup">7</span>. Clínicamente difieren en el número de larvas, que suelen ser únicas en el caso de la mosca zumbadora, así como en los países de origen.</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento consiste en ocluir el orificio cutáneo con vaselina, grasa o petrolato para obligar a salir a la larva, y proceder luego a la compresión lateral de la piel<span class="elsevierStyleSup">1</span>. También son útiles la crioterapia o la escisión quirúrgica, procurando en todo caso que no queden restos de la larva. Debe evitarse la infección secundaria mediante cobertura antibiótica adecuada. En animales se ha ensayado con éxito la dormectina<span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p>" "pdfFichero" => "2v131n09a13125993pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Miasis furunculoide por Dermatobia hominis. Un caso importado de Costa Rica al Distrito Federal. Gac Med Mex. 2004; 140:81-3" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Miasis furunculoide por Dermatobia hominis. Un caso importado de Costa Rica al Distrito Federal." 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