Nuevas estrategias terapéuticas en el tratamiento del mieloma múltiple. Análisis de su eficacia y coste-efectividad

El objetivo del presente artículo es revisar las principales innovaciones terapéuticas en el tratamiento del mieloma múltiple, desde el punto de vista de su eficacia y coste-efectividad. Aparte del autotrasplante de progenitores hematopoyéticos, la talidomida se establece como uno de los principales recursos terapéuticos en el tratamiento de inducción y de extensión de la respuesta, conjuntamente con la lenalidomida y el bortezomib en el tratamiento de rescate en el mieloma múltiple refractario/recidivante. Con respecto al tratamiento de este último, la talidomida puede ser una opción adecuada en combinación con la dexametasona. Desde un punto de vista estrictamente farmacoeconómico, la lenalidomida y el bortezomib constituyen alternativas especialmente válidas en pacientes tratados previamente con talidomida.

The objective of the present article is the review of the most important therapeutic innovations in the treatment of multiple myeloma in terms of efficacy and cost-efectiveness. Besides autologous transplant with peripheral-blood stem-cell, thalidomide establishes as one of the most powerful therapeutic tools in induction and maintenance treatment and together with lenalidomide and bortezomib as therapy for relapsing/refractory multiple myeloma. Considering, the last named situation thalidomide can be an adequate therapeutical option in combination with dexamethasone. Under a strictly pharmacoeconomic point of view, lenalidomide and bortezomib seem to be additional alternatives in patients previously treated with thalidomide.