Perspectivas a la luz de la encuesta de 23.136 anestesias en Cataluña (ANESCAT 2003)

El estudio ANESCAT 2003 ha proporcionado datos fiables de toda la actividad de la especialidad de anestesiología en una comunidad de 6,7 millones de habitantes y, a falta de información oficial, permite prever y planificar las necesidades de anestesia y la organización de la especialidad. Ha permitido conocer que en Cataluña (España), en 2003, recibieron anestesia 9 de cada 100 habitantes, con un alto porcentaje de pacientes mayores y de alto riesgo y una alta frecuencia de anestesia en obstetricia y áreas no quirúrgicas. Se ha obtenido información inédita sobre las características de la actividad quirúrgica y, por tanto, se convierte en una herramienta para la planificación sanitaria. La previsión del aumento de la población y de su progresivo envejecimiento anuncia unos incrementos de la demanda de anestesia del 12 y el 20% en los años 2008 y 2013, respectivamente, aunque medidas bruscas de política sanitaria pueden aumentar la demanda de forma imprevisible. A esto hay que añadir el crecimiento de la demanda de otras áreas de la especialidad ligadas a la medicina perioperatoria, los cuidados críticos y el tratamiento del dolor. El ámbito de desarrollo de la anestesiología supera en un 30% la anestesia quirúrgica y se caracteriza por una gran variedad de actuaciones, con diferencias notables en complejidad, que exigen una reorganización de los recursos humanos, de equipamiento y de los programas de formación de especialistas. La densidad de anestesiólogos encontrada, de 12,7 por 100.000 habitantes, está asociada actualmente a un déficit de estos profesionales, déficit que, dada la pirámide de edades y el número actual de residentes, es previsible que perdure en los próximos 5 años, con una crisis grave de recursos humanos en un plazo de 10 años. La encuesta ANESCAT 2003 demuestra la capacidad de una sociedad científica y sus profesionales para analizar la asistencia sanitaria que les corresponde y prevenir los efectos de los cambios esperables.

The ANESCAT 2003 survey has provided reliable information on all practices within the specialty of anesthesiology in a community comprising 6.7 million inhabitants (namely Catalonia, Spain). In a situation in which official statistics are lacking, the findings allow us to make predictions and plan the clinical and organizational needs of the specialty. We discovered that 9 of every 100 residents of Catalonia received anesthesia in 2003 and that the proportion of elderly and high risk patients among them is high. The rates of obstetric and nonsurgical anesthesia were also high. New information on the characteristics of surgical uses of anesthesia that has emerged can now be used for health care planning. Based on population trends--both overall increase and gradual aging--we can foresee increases in demand for anesthesia of around 12% and 20% in the years 2008 and 2013, respectively, although demand may also rise unpredictably if new health care policy measures are introduced suddenly. A growing demand for anesthesia in nonsurgical interventions, perioperative medicine, critical care, and pain therapy was also documented. The workload of anesthesiologists in developing areas exceeds the volume in surgical anesthesia by 30%. Practice in such areas of anesthesiology is comprised of a large range of techniques that differ substantially in complexity and that require reorganization of human resources, equipment and medical resident training programs. The population density observed was 12.7 anesthesiologists per 100,000 inhabitants, reflecting a current deficit that will probably persist over the next 5 years and lead to a serious human resources availability crisis within 10 years, given the age pyramid and the number of residents in training at present. The ANESCAT 2003 survey demonstrates the ability of a scientific society and its members to analyze health care practices in their field and to foresee the effects of expected trends.