Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes con enfermedad cardiovascular en España: estudio CLYDIA

Fundamento y objetivo: El propósito del presente estudio ha sido evaluar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV). Pacientes y método: Se ha realizado un estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico y nacional. Un total de 95 profesionales de atención primaria, cardiología, endocrinología y medicina interna incluyeron a 1.342 pacientes valorables con diagnóstico clínico de ECV (infarto de miocardio, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular isquémica y/o enfermedad vascular periférica) y determinaciones analíticas para establecer el posible diagnóstico de SM según los criterios del Adult Treatment Panel-III (presencia de al menos 3 de los siguientes componentes: obesidad abdominal, triglicéridos >= 150 mg/dl, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad < 40 mg/dl en varones y < 50 mg/dl en mujeres, presión arterial > 130/85 mmHg y glucemia en ayunas > 110 mg/dl). Resultados: El 37% (n = 497) de la población presentaba SM, con una prevalencia mayor entre las mujeres (el 51,5 frente al 31,8%) (prueba de la *2, p < 0,0001). Un 58,0% de los pacientes presentaba obesidad abdominal; un 50,4%, hiperglucemia; un 39,7%, hipertrigliceridemia; un 34,4%, concentraciones bajas de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, y un 28%, presión arterial alta. La obesidad abdominal (86,7%) y la hiperglucemia (82,7%) fueron también los componentes más prevalentes en la población con SM. Los antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémica fueron más prevalentes en pacientes con SM (el 22,3 frente al 17,5%) (prueba de la *2, p < 0,05), así como los antecedentes familiares cardiovasculares en general: hipertensión, diabetes, cardiopatía isquémica y accidente vascular cerebral/accidente isquémico transitorio (el 49,1, el 46,3, el 41,1 y el 27,5%, respectivamente) (prueba de la *2, p < 0,05). Los pacientes con SM mostraron mayor probabilidad de sufrir un evento cardíaco en los 10 años siguientes (un 25,3 frente al 17,4%). Conclusiones: La población española con ECV presenta elevada prevalencia de SM, especialmente en mujeres.

Background and objective: To assess the prevalence of metabolic syndrome (MS) and cardiovascular risk factors in patients with established cardiovascular disease (CVD). Patients and method: Epidemiologic, cross-sectional, multicentre and national study. 1,342 evaluable patients were recruited by 95 physicians of primary care, cardiology, endocrinology and internal medicine. All patients had confirmed diagnosis of CVD (myocardial infarction, coronary disease, ischaemic cerebrovascular disease and/or peripheral vascular disease) and analytical data for the study of MS according to Adult Treatment Panel-III (MS identified as presence of at least 3 components: abdominal obesity, triglycerides >= 150 mg/dl, high density lipoproteins-colesterol < 40 mg/dl in men and < 50 mg/dl in women, blood pressure > 130/85 mmHg and fasting glucose > 110 mg/dl). Results: 37% (n = 497) of patients presented MS, with a higher prevalence among women (51.5% versus 31.8%) (*2 test, p < 0.0001). 58% of patients had abdominal obesity, 50.4% hyperglucemia, 39.7% hypertriglyceridemia, 34.4% low values of high density lipoproteins-cholesterol and 28% high blood pressure. Abdominal obesity (86.7%) and hyperglucemia (82.7%) were the most prevalent components among patients with MS. Previous ischaemic cerebrovascular disease was more prevalent among patients with MS (22.3% versus 17.5%) (*2 test, p < 0.05), as well as family history of hypertension, diabetes, ischaemic cardiopaty and ischaemic cerebrovascular disease (49.1%, 46.3%, 41.1% and 27.5%) (*2 test, p < 0.05). Patients with MS showed a higher probability of suffering cardiac event in the next 10 years (25.3% vs. 17.4%). Conclusions: The prevalence of MS among Spanish population with CVD is high, specially among women.