Prevención secundaria en fracturas osteoporóticas. Resultados del proyecto GIOS

Resumen

Fundamento y objetivo

El propósito de este trabajo es presentar y evaluar el resultado de un programa de prevención secundaria de fracturas osteoporóticas en 70 hospitales españoles. El proyecto se puso en marcha para mejorar el tratamiento de dichas fracturas, con la introducción de un programa que recopila datos epidemiológicos de pacientes con fracturas osteoporóticas.

Pacientes y método

Se realizó un estudio prospectivo entre marzo de 2003 y marzo de 2006 que recogió una muestra consecutiva de 24.534 pacientes con fractura por fragilidad ósea atendidos en 70 hospitales. Se excluyeron las fracturas por osteoporosis secundaria. El proyecto consistió en instalar el programa en los hospitales con el objeto de recopilar datos epidemiológicos de estos pacientes. Basados en la información obtenida y en las evidencias científicas publicadas, el programa genera automáticamente unas recomendaciones terapéuticas de prevención farmacológicas y no farmacológicas que son incluidas en el informe de alta.

Resultados

El número de pacientes con fractura osteoporótica incluidos en el programa fue 24.534. De estos pacientes, sólo el 22,7% estában recibiendo tratamiento para la osteoporosis. La utilización del programa hizo posible que 19.033 pacientes (77,6%) recibieran tratamiento al alta, pero sólo 15.153 pacientes (61,8%) recibieron un tratamiento correcto.

Conclusiones

El proyecto GIOS ha demostrado ser efectivo para incrementar la identificación de fracturas por fragilidad y mejorar el porcentaje de medidas de prevención secundaria, farmacológicas y no farmacológicas, en pacientes con estas fracturas.

Abstract

Background and objective

The aim of this report is to describe and evaluate the results of a secondary prevention program in osteoporotic fractures in 70 Spanish hospitals. This project was started to improve the treatment of these fractures, with the inhospital implementation of software collecting epidemiological data on patients with osteoporotic fractures.

Patients and methods

A prospective case study was conducted between March 2003 and March 2006 involving a consecutive sample of 24,534 patients with established fragility fracture seen in 70 hospitals. The study exclusion criterion was secondary osteoporotic fracture. The project consists of implementing software in hospitals, designed to collect such epidemiological data among these patients. Based on this information and on the published scientific evidence, the software automatically generates drug therapy recommendations and non pharmacologic measures of prevention to be included in the discharge report.

Results

The number of patients with osteoporotic fractures included in the program totalled 24,534 subjects. Of these patients, only 22.7% were receiving treatment for osteoporosis. Implementation of the program made it possible to discharge 19,033 patients (77.6%) with prescribed treatment, but in only 15,153 patients (61.8%) the treatment was correct.

Conclusions

The GIOS project has proved effective in increasing the identification of fragility fractures and improve the percentage of secondary prevention measures, both pharmacological and non pharmacological, for patients with these fractures.