Relación de la transfusión y la ferropenia con la infección nosocomial en pacientes con fractura de cadera

Fundamento y objetivo: El propósito del estudio ha sido conocer la frecuencia de infección nosocomial (IN) en pacientes intervenidos de fractura de cadera y analizar los factores de riesgo que favorecen el desarrollo de esta infección, especialmente el papel de la transfusión de sangre alogénica (TSA) y de la administración de hierro intravenosa. Pacientes y método: Se trata de un estudio observacional y prospectivo, en el que se ha incluido a los pacientes intervenidos de fractura de cadera durante 8 meses. Se describieron las diferencias demográficas, clínicas y hematimétricas entre los pacientes con IN y los no infectados, y se realizó un análisis de regresión logística para conocer las variables que pudieron influir en el desarrollo de IN. Resultados: Se ha estudiado a 286 pacientes, de los que el 26,1% desarrolló IN, siendo la infección urinaria la más frecuente. Los valores descendidos de hemoglobina o ferritina al ingresar, así como los valores elevados de riesgo según la escala de la American Society of Anesthesiologists (ASA), se asociaron a un mayor riesgo de desarrollo de IN. El número de concentrados de hematíes transfundidos también se asoció a un aumento del riesgo de infección. No se encontró relación entre la administración de hierro intravenosa y la IN. Conclusiones: La hemoglobinemia, la ferropenia y la TSA son factores asociados a riesgo de IN en pacientes con fracturas de cadera. Con el objeto de reducir la frecuencia de IN en éstos con fractura de cadera, podría ser recomendable el desarrollo de protocolos de ahorro de sangre que incluyeran la administración de hierro intravenosa.