Síndrome de Löfgren: estudio de 80 casos

Resumen

Fundamento y objetivo

El síndrome de Löfgren se caracteriza por adenopatías hiliares, eritema nudoso y artritis. Es una variante benigna de sarcoidosis, frecuente en la región mediterránea. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas, el tratamiento y la evolución de una serie de pacientes diagnosticados de síndrome de Löfgren.

Pacientes y método

Estudio retrospectivo (1984-2013) en 2 hospitales universitarios con un área total de referencia de 1.015.000 habitantes.

Resultados

Se diagnosticaron 80 pacientes, 29 varones y 51 mujeres, con una media de edad de 42,3 años. Cuarenta y ocho pacientes (60%) presentaron la tríada clásica de la enfermedad: adenopatías hiliares, artritis y eritema nudoso; 18 (22%), adenopatías hiliares y artritis; y 13 (16%), adenopatías hiliares y eritema nudoso. Todos presentaron alteraciones en el estudio del tórax y se clasificaron dentro del estadio i-ii. Se realizaron 39 biopsias, siendo características de sarcoidosis 28 (35%). El tratamiento realizado consistió en antiinflamatorios no esteroideos (54 pacientes, 67%) y glucocorticoides (33 pacientes, 41%). Catorce pacientes (17%) presentaron recaída de la enfermedad.

Conclusiones

El síndrome de Löfgren es una forma benigna de sarcoidosis con un patrón clínico característico. En pocas ocasiones requiere confirmación histológica, y tiene un buen pronóstico.

Abstract

Background and objective

Löfgren's syndrome is characterized by hiliar adenopathies, erythema nodosum and arthritis. It is a benign variant of sarcoidosis, common in the Mediterranean area. To describe the clinical characteristics, treatment and outcome of a series of patients diagnosed with Löfgren's syndrome.

Patients and methods

Retrospective design (1984-2013).

Setting

Two university hospitals with a reference population of 1,015,000 inhabitants.

Results

Eighty patients were diagnosed: 29 men and 51 women (mean age 42.3 years). Forty eight patients (60%) presented with the classical triad: hiliar adenopathies, erythema nodosum and arthritis; 18 (22%) with hiliar adenopathy and arthritis; 13 (16%) hiliar adenopathies and erythema nodosum. All showed abnormalities in the chest study. According to the radiological pattern, patients were classified in stage i-ii. Biopsy was performed in 39 patients and was diagnostic in 28. Treatment was based on non-steroidal anti-inflammatory drugs (54 patients, 67%) and corticosteroids (33 patients, 41%). Fourteen patients (17%) suffered a recurrence of the disease.

Conclusions

Löfgren's syndrome is a benign form of sarcoidosis with a well defined clinical pattern. Biopsy is usually not required. Recurrence is scarce. The disease has a good prognosis.