Síndrome sensitivo puro queiro-oro-podal: estudio de 17 pacientes

Fundamento: Analizar las características clínicas, la etiología y el pronóstico del síndrome sensitivo puro queiro-oro-podal (SOP) y comprobar si en él se cumple la hipótesis lacunar. Pacientes y método: Estudio descriptivo de 17 pacientes con SOP ingresados en el Servicio de Neurología e incluidos en el registro de enfermedades vasculares cerebrales del Hospital del Sagrat Cor de Barcelona, durante un período de 11 años. Resultados: Presentaron un síndrome queiro-oro-podal 6 pacientes (35%), queiro-oral 10 (59%) y síndrome oral aislado uno (6%). En todos los casos fue debido a un infarto cerebral. En 15 casos fue secundario a un infarto lacunar (88%) y en dos a un infarto aterotrombótico (12%), cumpliéndose la hipótesis lacunar. El SOP representa el 0,7% del total de los ictus (n = 2.244), el 1% de los infartos cerebrales (n = 1.649), el 3,5% de los infartos lacunares (n = 422) y de éstos, el 18,5% de los pacientes con un síndrome sensitivo puro (n = 80). La topografía lesional más habitual fue la afección del núcleo ventroposterolateral y ventroposteromedial talámico en 13 casos (76,5%), de la cápsula interna en dos casos (11,5%), y de la región capsulotalámica y del lóbulo frontoparietal, con un caso en cada topografía (6%). Se observó una nula mortalidad hospitalaria y ausencia de limitación funcional o presencia de limitación funcional ligera al alta hospitalaria en todos los casos. Conclusiones: En el SOP se cumple la hipótesis lacunar, puesto que suele ser secundario a un infarto lacunar en el 88% de los casos. La topografía más habitual es la talámica, y el pronóstico evolutivo a corto plazo es bueno.

Background: To characterize the clinical features, etiology and prognosis in cheiro-oral-pedal syndrome. Patients and method: Descriptive study of 17 patients with cheiro-oral-pedal syndrome included in the Sagrat Cor Hospital of Barcelona Stroke Registry over a 11 year period. Results: Cheiro-oral-pedal syndrome was present in 6 patients (35%), cheiro-oral syndrome in 10 (59%) and isolated oral syndrome in 1 (6%). Cheiro-oral-pedal syndrome was caused by a lacunar infarct in 88% of patients and by atherotrombotic infarcts in 12%. Cheiro-oral-pedal syndrome accounted for 0.7% of all acute strokes (n = 2.244), 1% of all cerebral infarcts (n = 1.649), 3.5% of all lacunar infarcts (n = 422) and 18.5% of all pure sensory lacunar infarcts (n = 80). Thalamus (n = 13), internal capsule (n = 2), striatocapsular involvement (n = 1) and fronto-parietal involvement (n = 1) were the cerebral topographies. Absence of in hospital mortality and absence or mild neurological deficit at discharge from the hospital were present in all the patients. Conclusions: Lacune hypothesis is present in cheiro-oral-pedal syndrome. Cheiro-oral-pedal syndrome was caused by a lacunar infarct in 88% of patients. The thalamic topography is the most frequent and the prognosis in cheiro-oral-pedal syndrome is good.