Tratamiento hormonal sustitutivo en España. Un estudio de utilización

Fundamento: El consumo del tratamiento hormonal sustitutivo (THS) en España no se conoce con exactitud. Por este motivo, nos hemos planteado un estudio que permita conocer el consumo cuantitativo del THS, sus características y la prevalencia de uso de esta terapia de sustitución. Sujetos y método: Para conocer el consumo, se utilizó la información que ofrece la base de datos de medicamentos ECOM del Ministerio de Sanidad y Consumo. También se empleó la información proveniente de una encuesta a mujeres a las que fue prescrito THS por los médicos pertenecientes a la Red de Médicos Centinelas de Castilla y León. Los datos de consumo se presentan en dosis diarias definidas por 1.000 mujeres con más de 40 años por día (DHD); se estimó también la prevalencia de uso por año y por grupos de edad. Resultados: El consumo de THS en España a través de Sistema Nacional de Salud pasó de 6,94 dosis diarias definidas (DDD) por 1.000 mujeres mayores de 40 años en 1989 a 39,92 en 1999. El porcentaje de mujeres mayores de 40 años que usaban THS pasó del 0,7% en 1989 al 3,4% en 1999; el grupo de edad 50-54 años, con el 10,8% (intervalo de confianza del 95%, 10,7-11,0), fue el de mayor consumo. Los síntomas de la menopausia fueron el motivo más frecuente de prescripción de esta medicación. En la mitad de los casos se prescribieron estrógenos solos. Conclusiones: La introducción en el mercado de las formas transdérmicas de administración de THS propició un aumento del consumo; no obstante, la proporción de mujeres posmenopáusicas que reciben THS en España es baja si se compara con la de otros países. La proporción de terapia combinada de estrógenos y progestágenos es igualmente baja si tenemos en cuenta las recomendaciones para su empleo.

Background: The consumption of hormonal replacement therapy (HRT) in Spain is not known. Therefore, we have conducted a study to know the mean features of that consumption and to find out the prevalence of use among women older than 40. Subjects and method: To know the consumption, we have used the information contained in ECOM database from the Ministry of Health regarding medicines sold to the Spanish Health System. Also, data gathered by the General Practitioner Sentinel Network of Castilla y León had been used. The data of consumption are presented in daily defined dose per 1000 women more than 40 years (DHD); prevalence of use per year and for ages was also estimated. Results: The HRT consumption in Spain throughout the National Health System was 6,94 DHD in 1989 and 39.92 DHD in 1999. The percentage of women using this therapy was 0.7% in 1989 and 3,4 in 1999; the group 50-54 years had the highest prevalence of use, 10,84% (IC 95%, 10.66-11.01). Conclusions: The release into the market of those transdermal forms of HRT facilitated an increase in the consumption. Nonetheless, the proportion of postmenopausal women on HRT in Spain is lower than that of the other countries from the European Union. The proportion of women treated with estrogens and progestins is also small compared with current recommendations.