Utilidad de la adición de antibiótico al cemento en el recambio en 1 tiempo en la infección crónica de una prótesis total de cadera

Fundamentos y objetivo: El recambio en 1 tiempo mediante el uso de cemento con antibiótico es una opción en el tratamiento de la infección crónica de una prótesis de cadera (IPC). Sin embargo, no siempre es posible la utilización de antibióticos locales. Presentamos nuestra experiencia en el recambio en 1 tiempo con y sin antibiótico local. Pacientes y método: Catorce pacientes con una IPC fueron sometidos a recambio en 1 tiempo, el vástago de revisión se cementó con antibiótico en 7 casos y en otros 7 no se colocó cemento ni antibiótico. Todos los pacientes recibieron profilaxis antibiótica y tratamiento antibiótico por vía sistémica durante una media de 3 meses. El seguimiento se realizó de forma prospectiva. Resultados: Las características clínicas y microbiológicas fueron similares en ambos grupos. En el último control (mínimo 2 años) todos los pacientes cumplían criterios de curación. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el recambio del vástago en 1 tiempo sin aplicación local de antibiótico es una opción en el tratamiento de la IPC. En el futuro será necesario diseñar estudios para evaluar la utilidad del cemento con antibióticos.

Backgrounds and objective: Direct exchange using antibiotic-impregnated cement is a treatment option for hip prosthesis infection (HPI). Nevertheless, a local antibiotic use is not always possible. We present our experience with direct exchange with and without antibiotic-impregnated cement. Patients and method: Fourteen patients with a HPI were treated with direct exchange. The femoral component was cemented with an antibiotic in 7 cases and in 7 it was not cemented. The patients received antibiotic prophylaxis and antibiotic treatment for a mean of 3 months. Clinical evolution of the infection was prospectively assessed. Results: There were no differences with regard to the clinical and microbiologic characteristics between both groups. In the last control (minimum 2 years) all the patients were cured. Conclusions: Our results suggest that direct exchange without local antibiotic is an option in HPI. Further studies are needed to evaluate the usefulness of antibiotic loaded cement.