Utilidad de la arteriografía con inyección intraarterial selectiva de calcio en el diagnóstico del insulinoma

Fundamento: Las técnicas clásicas para el diagnóstico del insulinoma localizan menos del 40% de éstos. Presentamos nuestra experiencia con arteriografías con inyección intraarterial de calcio (AIIC). Método: Estudio retrospectivo de las AIIC y otras técnicas en pacientes con hiperinsulinismo endógeno. Resultados: En 9 de 11 casos se localizó el tumor o condicionó la resección quirúrgica. Dos de 11 casos que eran hipoglucemias facticias, resultaron negativas. Otras técnicas sólo localizaron el tumor en 4 pacientes. Conclusiones: La AIIC es la técnica de elección para localización preoperatoria del insulinoma y ayuda al diagnóstico de otras causas de hipoglucemia.

Background: Common preoperative imaging techniques for the diagnosis of insulinomas do not lead to an effective localization in 40% cases. We present here our experience with arteriography followed by selective arterial calcium injection (AACI). Method: Retrospective review of AACIs and other techniques performed in patients with endogenous hyperinsulinism. Results: AACI either localized the tumor or at least conditional its surgical resection in nine out of 11 cases. In 2 out of 11 patients, the test yielded a negative result (factitious hypoglycemia). Only 4 tumors were identified by other techniques. Conclusions: AACI is a first-choice technique for the preoperative localization of insulinomas. It may also help rule out other causes of hypoglycemia.