Utilidad de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en la toma de decisiones clínicas

Resumen

La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es una herramienta de gran utilidad en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. La MAPA es una técnica en la que se realizan numerosas lecturas de la presión arterial (PA) durante períodos de 24 o 48 h, que proporcionan un registro continuo de la PA durante la actividad diaria del paciente. La MAPA ha demostrado relacionarse más estrechamente que la medida de PA en consulta con el pronóstico cardiovascular y la lesión de órganos diana. El uso de la MAPA permite una evaluación más precisa y un mejor tratamiento del paciente con hipertensión. Además, la PA ambulatoria mide con mayor exactitud los cambios en la PA inducidos por el tratamiento farmacológico, de forma que un mayor número de pacientes pueden alcanzar los objetivos terapéuticos con el tratamiento adecuado. Por tanto, la información que suministra la MAPA puede ser de gran utilidad a la hora de tomar decisiones en la práctica clínica habitual. El presente artículo ofrece una visión actualizada sobre el valor pronóstico de la MAPA y el potencial interés de esta herramienta a la hora de tomar decisiones clínicas.

Abstract

Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is a useful diagnostic and therapeutic tool in hypertensive patients. ABMP is a technique in which multiple blood pressure (BP) measurements are taken over a 24–48-hour period, providing a continuous BP record during the patient's normal daily activities. By more reliably measuring BP, ABPM has been shown to be a better predictor of end-organ damage and cardiovascular outcome than BP measured in the clinic setting. The use of ABPM enables a more accurate assessment and an improved management of hypertensive patients. Moreover, ABPM is more closely related to treatment-induced changes in BP, so that treatment can be optimized more efficiently and more patients can achieve BP targets with appropriate therapy. Therefore, information provided by ABMP may be very useful for clinical decision making. The present article offers an updated and comprehensive view of the prognostic value of ABMP and the potential interest of this technique for treatment decision making.