Valor de la presión de pulso como marcador de riesgo cardiovascular

La presión de pulso se calcula mediante la diferencia entre los componentes sistólico y diastólico de la presión arterial. Los estudios epidemiológicos demuestran que su elevación se correlaciona de forma directa con la mortalidad y la morbilidad cardiovascular, así como con el desarrollo de lesión en el órgano diana. Desde un punto de vista fisiopatólogico, el valor de la presión de pulso refleja de forma bastante fidedigna el estado de rigidez de las grandes arterias, especialmente de la aorta. Así, la pérdida de elasticidad de las grandes arterias se sitúa en el punto central del desarrollo de hipertensión sistólica que acompaña a la mayoría de la población con la edad y en el compromiso de perfusión de los diferentes órganos de la economía. Algunos datos sugieren que el estilo de vida sedentario y la obesidad aceleran esta pérdida de elasticidad arterial. La reducción de la presión de pulso por el tratamiento antihipertensivo en individuos con elevación de esta (hipertensión sistólica aislada) protege del desarrollo de la enfermedad cardiovascular. No obstante, se desconoce si dicha protección es independiente de otros parámetros de la presión arterial o si hay diferencias claras entre los fármacos antihipertensivos en su impacto sobre la presión de pulso.

Pulse pressure is calculated as the difference between the systolic and diastolic components of arterial blood pressure. Epidemiological studies have demonstrated that pulse pressure elevation directly correlates with cardiovascular mortality and morbidity, as well as with target organ damage. From a pathophysiological point of view, pulse pressure can be considered a marker of the rigidity of large arteries, especially aorta. Loss of elastic properties of these large arteries is crucial in the development of isolated systolic hypertension, prevalent in the majority of the elderly, and in difficulties in organ perfusion. Some recent data suggest that both sedentary life and obesity enhance this loss of arterial elasticity. Pulse pressure reduction by antihypertensive treatment in subjects with elevation of this parameter (isolated systolic hypertensives) protects against cardiovascular disease. Nevertheless, the independence of this protection regarding other blood pressure components or the existence of clear differences between antihypertensive drug classes on pulse pressure reduction are still unknown.