Valor pronóstico de la pulsioximetría nocturna en pacientes con insuficiencia cardiaca

Resumen

Introducción y objetivos

Analizar el valor pronóstico de la hipoxemia nocturna, evaluada mediante pulsioximetría nocturna portátil, en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca y su relación con la mortalidad y el reingreso hospitalario.

Métodos

Incluimos a 38 pacientes ingresados de manera consecutiva en nuestra unidad con el diagnóstico de insuficiencia cardiaca descompensada.

La pulsioximetría se consideró positiva para hipoxemia cuando se registraron más de 10 desaturaciones a la hora durante el sueño.

Se realizó seguimiento durante 30,3 (desviación estándar [DE] 14,2) meses, el objetivo principal fue un endpoint combinado de mortalidad por cualquier causa y reingreso por insuficiencia cardiaca.

Resultados

La edad media fue de 70,7 (DE 10,7) años; el 63,3% eran varones.

La pulsioximetría fue considerada positiva para hipoxemia en 27 (71%) pacientes.

Los pacientes con una pulsioximetría positiva presentaron con mayor frecuencia el endpoint combinado (9.1% [1] vs. 61,5% [16]; p = 0,003).

Tras el análisis multivariable, la hipoxemia nocturna continuó estando relacionada con el endpoint combinado (HR = 8,37; 1,19-68,4; p = 0,03).

Discusión

Los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca e hipoxemia nocturna medida con pulsioxímetro portátil presentan un riesgo aumentado de reingreso y muerte.

Abstract

Introduction and objectives

To analyze the prognostic value of nocturnal hypoxemia measured with portable nocturnal pulse-oximetry in patients hospitalized due to heart failure and its relation to mortality and hospital readmission.

Methods

We included 38 patients who were admitted consecutively to our unit with the diagnosis of decompensated heart failure.

Pulse-oximetry was considered positive for hypoxemia when more than 10 desaturations per hour were recorded during sleep.

Follow-up was performed for 30.3 (standard deviation [SD] 14.2) months, the main objective being a combined endpoint of all-cause mortality and hospital readmission due to heart failure.

Results

The average age was 70.7 (SD 10.7) years, 63.3% were males.

Pulse-oximetry was considered positive for hypoxemia in 27 (71%) patients.

Patients with positive pulse-oximetry had the most frequent endpoint (9.1% [1] vs. 61.5% [16], P = 0.003).

After multivariate analysis, continuous nocturnal hypoxemia was related to the combined endpoint (HR = 8.37, 1.19-68.4, P = 0.03).

Discussion

Patients hospitalized for heart failure and nocturnal hypoxemia measured with portable pulse-oximeter have an increased risk of hospital readmission and death.